林莉萍，陈丽珍，赵晓苗

(1.江西省景德镇市第一人民医院妇产科 333000；2.中山大学孙逸仙纪念医院妇科,广州 510120)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，易发于青春期和育龄妇女，其发病率约占育龄妇女的5％～10％。PCOS的临床症状复杂多样，通常以闭经、月经不调、不孕、双侧卵巢增大等症状为主，并常伴有高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)等代谢异常，长期影响可致2型糖尿病、高血压、子宫内膜癌及心血管疾病的发生。近年来研究表明，IR和和代偿性高胰岛素血症在大多数PCOS 发病中起着关键的作用，因此，理想的PCOS 治疗方案应该是在促进排卵、调节妊娠、纠正高雄激素的同时改善IR。本研究采用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴IR，探讨其对改善生殖内分泌及血糖和血脂代谢的影响，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2009年1月至2011年12月，江西省景德镇市第一人民医院生殖内分泌中心就诊的PCOS伴IR患者87例，年龄24～38岁，平均(28.6±7.3)岁。所有患者中18例未婚，其余为婚后3～6年不孕。临床表现主要为肥胖、月经不调、不孕、双侧卵巢增大、多毛、痤疮及伴黑棘皮症等。参照鹿特丹会议提出的PCOS的诊断标准[1]，并排除其他原因(如高泌尿素血症、甲状腺疾病及Chshing综合征等)，且近3个月内未用激素类药物治疗。所有病例依据不同治疗方式随机分为观察组(47例)和对照组(40例)，两组患者年龄、临床表现等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组于月……