杨文艳，康艳伟 综述,李 兰 审校

(云南省昆明市第一人民医院眼科 650011)

吲哚青绿(indocyanine green，ICG)自20世纪70年代开始用于眼科，在眼科临床疾病的诊断与实验研究中发挥着非常重要的作用。随着技术的改进及ICG的临床应用经验的积累，ICG以其相对分子质量大、可与蛋白结合、对光敏感、吸收峰与传统半导体激光波长相近、皮肤光毒性低、组织靶向性高、生物分布和清除迅速、使用操作简单等特点，在眼科的应用得到空前的发展，尤其是在ICG血管造影、超生乳化手术及视网膜手术中的应用、ICG介导的激光治疗等方面。本文就ICG在眼科的应用综述如下。

1 ICG的结构与特性

ICG又称靛青绿或福氏绿，是一种三碳箐染料，相对分子质量775×103，分子式C43H47N2O6S2Na，为三维立体结构。其特点为[1]:(1)最大吸收波长805 nm，最大荧光波长835 nm，均在近红外光范围内；其峰吸收波长与二极管激光发出的波长一致，可用于ICG染料增强的二极管激光光凝，但荧光效率仅为荧光素的4％。(2)与血浆蛋白结合率高达98％，形成较大体积的ICG-血浆蛋白复合体，故极少从脉络膜毛细血管漏出，可用于脉络膜造影；ICG由肝实质细胞从血浆中摄取不经过肠肝循环以整分子形式排入胆汁，对眼组织无染色，短时间内允许重复造影；ICG的血浆清除有两个高峰，第1个高峰在染料注入后的3～4 min，第2个高峰在1 h后。(3) ICG 分子的两个多环结构具有亲脂性(亲磷脂成分)和亲水性(硫酸盐基团)。(4) 脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)组织内或CNV 长入部位积蓄有较高浓度ICG，ICG的吸收峰(805 nm)与传统半导体激光波长(810 nm)相近，ICG 作为光敏剂应用于ICG介导的光栓疗法(ICG-mediated photothrombosis，IMP) 来治疗CNV。……