张宗银 龙鸿川 罗安志 黄志敏 吴云 阚奇伟 彭福强

·调查研究·预防医学·

眉山市交通事故伤流行病学调查

张宗银 龙鸿川 罗安志 黄志敏 吴云 阚奇伟 彭福强

事故;交通;创伤和损伤;流行病学;眉山

近年来，眉山市机动车数量逐年增加明显，尤其是摩托车增长迅速，而摩托车驾驶员驾驶技术和交通安全意识薄弱，因此道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失也日益增多［1，2］。笔者通过分析眉山市2010年交通事故造成的人员伤害情况，进行流行病学分析，研究交通事故发生的主要特点和规律，以期为交通事故伤院前急救和交通管理部门的工作规划提供科学分析。

1 对象与方法

1.1 对象 我市120急救机构设置于我院，调查我院2010年收治的交通事故伤患者2 516例，排除在市外受伤后转入我院治疗病例。

1.2 方法 采用回顾性调查方法，通过对2010年交通事故伤情况的研究，包括事故类型、时间、地点、受伤人员的性别和年龄职业及伤害部位、事故点道路情况。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受伤人员构成 2 516例患者中，男1659例(65.9%)，女857例(34.1%)，男女比例约为2:1;年龄2～87岁，平均年龄(40±16)岁;以20～60岁为高发年龄段，其中以40～50岁最多(28%)。文化程度以初中文化以下居多，尤其小学文化及文盲最多(61%)。文化程度越高，所占比例越小。职业分类以农民最多，学生次之。见图1、2。

图1 文化构成

图2 职业构成

2.2 受伤部位情况 受伤部位由多到少依次为:头颅(32.7%)，四肢(30.8%)，胸背部(16.1%)，腹部及骨盆(14.3%)，脊柱(6.1%)。其中，复合伤 1 791 例(71.2%)，排序时以第一诊断为准。见表1。

表1 受伤部位分布表

2.3 时间段 全年时间段，以1、2、7、8、12月为交通事故伤高发月。月时间段内，交通事故呈散发状态，无统计学意义(P＞0.05)。周时间段内，工作日比周末多发。具体到天时间段，以每天7～9时、16～18时为高危时段。白天发生1 726例(68.6%)，夜间发生790例(31.4%)，白天明显比夜间高发(P＜0.05)。见图 3、4。

2.4 交通事故类型

2.4.1 肇事车辆类型:本调查中，四轮机动车(包括轿车、货车、客车)肇事594例(23.6%)，四轮机动车与四轮机动车相撞69例，四轮机动车与摩托车相撞283例(包括两轮及三轮摩托车)，四轮机动车与非机动车相撞188例，四轮机动车撞行人54例。摩托车(含两轮及三轮)肇事1 786例(71.0%)，其中摩托车与摩托车相撞751例，摩托车与非机动车相撞482例，摩托车撞行人553例。非机动车肇事136例。

图3 日分布图

图4 月份布图

2.4.2 道路情况:本调查中，高速公路伤受伤113例(4.5%)，市区道路上受伤247例(9.8%);非中心城区场镇道路上受伤409例(16.3%);干线道路(省道、县道)上受伤 1073例(42.6%)。乡村道路上受伤674 例(26.8%)。

3 讨论

由于青壮年多数外出务工，现40～50岁人群成为本地主要的社会活动群体，因而成为交通事故的主体［3］。受教育程度愈高的人群，由于交通安全意识增强，发生交通事故的几率越低。

每天7∶00～9∶00时、16∶00 ～18∶00 时正值上下班高峰期，道路拥挤，多数摩托车速度快，导致交通事故高发。1、2、12月因多雾致天气条件差，且正值年终，各种社会活动频繁，交通事故多发。7、8月由于天气炎热导致驾驶员烦躁，易导致交通事故发生。受伤部位以颅脑和四肢高发，脊柱最低，呈“离心趋势”，这与发生交通事故时头颅和四肢最易成为受力部位有关系［4］。摩托车现已成为最高发交通事故的交通工具。本调查中与摩托车相关的交通事故伤高达2 069例，占82.2%。主要原因是摩托车已成为农村主要的交通工具，而摩托车安全性能差，摩托车驾驶员安全意识薄弱，驾驶技术欠缺。

交通事故呈增多趋势，原因是多方面的［5，6］。本调查显示:摩托车已取代四轮机动车成为最易发生交通事故肇事者，受教育差的人群成为最易发生交通事故的群体。建议有关部门完善交通设施，加强交通管理，增强交通安全意识教育，使广大机动车驾驶员安全驾驶，定能减少交通事故的发生。

1 韩文朝，申五一主编.现代交通创伤学.第1版.北京:北京医科大学出版社，2000.1-3.

2 王正国.道路交通事故研究拾零.中华创伤杂志，2003，19:518.

3 王声湧主编.21世纪初我国伤害流行病学.第1版.北京:人民出版社，2003.308-310.

4 鲁文禄.车祸意外伤412起流行病学分析.实用预防医学，2004，11:605-606.

5 张胜年，卢伟，周顺福，等.上海市2000～2002年道路交通事故流行病学研究.中华流行病学杂志，2004，25:199-203.

6 WHO.Injury:leading cause of the global burden of disease，Genevese:WHO，2000.8-20.

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1002－7386(2011)19－2997－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2011.19.069

620010 四川省眉山市人民医院神经外科

2011－05－06)