刘素品

气管切开术是一种切开颈段前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的急救技术。气管切开术的并发症可达6%～66%［1］，如出血、感染、皮下气肿、套管脱出或阻塞、纵隔气肿或气胸、气管食管瘘等。而充分的气道湿化是防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的一个重要措施。我科于2009年1月至2010年6月对40例行气管切开的患者采用一次性输液器持续气管内滴药的气道湿化法随机抽取20例，采用传统的间断气管内滴药湿化气道法随机抽取20例作为对照，对两种方法进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例，其中男22例，女18例;年龄45～73岁，平均年龄59岁。将患者随机分为对照组20例，试验组20例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)

1.2 方法 对照组:给予间断气管内滴药湿化法:湿化液为:用20 ml一次性注射器抽取0.9%氯化钠溶液20 ml加庆大8万U+α-糜蛋白酶4000 U。在患者吸气时将湿化液沿着气管插管壁注入，1次2～3 ml，间隔2 h 1次，吸痰后再注入0.5～1 ml。试验组:给予一次性输液器持续气管内滴药湿化法:湿化液:0.9%氯化钠溶液100 ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000 U，将静脉输液管除去针头，按静脉输液排气法排气，然后将头皮针软管插入气管套管内3～4 cm，并用胶布固定于胸壁。以每分钟0.2～0.4 ml的速度持续滴注(3～6滴/min)。

1.3 观察指标 (1)痰痂形成:指吸痰时吸出痰痂或痰痂堵塞吸痰管;(2)气道黏膜出血:指在吸痰过程中痰中带血或血痰;(3)刺激性咳嗽:指在气道湿化过程中发生剧烈呛咳。将出现剧烈呛咳的设为阳性。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……