王永清 周青霞 王风格 王岭东 王丽

近年来，糖尿病发病率上升迅速，2型糖尿病合并脑梗死是糖尿病患者最常见的的并发症之一，其病情重、预后差、致残率高，易反复发作，危害性极大。对45例2型糖尿病合并脑梗死患者的血流变化进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008至2009年河北省涞源县医院收治的糖尿病并发脑梗死患者45例糖尿病合并脑梗死组，其中男32例，女13例;年龄35～79岁，平均年龄58岁。选择非糖尿病脑梗死患者54例作为对照组，其中男36例，女18例;年龄38～82岁，平均年龄61岁。发病时间均在14 d内。2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 全部患者入院后72 h内行核磁检查，3 d内空服12 h以上抽血查血流变(血流变检测仪检测)，测定全血粘度、血浆粘度、全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血细胞变形指数、红细胞压积和纤维蛋白原。急性脑梗死的诊断根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经颅脑CT或MRI证实，发病2周内的急性脑梗死患者。

2 结果

糖尿病合并脑梗死组与对照比较，全血粘度、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、血细胞变形指数，红细胞压积、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

近年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病的4～10倍，其中80%以上为缺血性卒中，尤以脑梗死最常见，其特征为多发性腔隙性或中小梗死［1］。高血糖、高血脂、高血压及血流变学变化是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素［2］。……