袁 丽

（陕西省西安市第九医院神经内科，西安 710054）

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，是神经内科常见的急危重症，其病死率高、致残率高，严重威胁人类健康。目前临床上除传统的脱水、降血压、防止并发症等治疗手段外，仍缺乏能显著改善预后的有效治疗措施。脑出血后水肿的形成是脑出血后神经元受第二次打击的中心环节，也是脑出血后继发性脑损伤的主要标志［1］。依达拉奉是一种强效羟自由基清除剂，可抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿，延长缺血神经元的生存能力。我科自2007年以来使用依达拉奉治疗急性脑出血40例，取得了良好效果，现简要报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 自2007年10月至2010年10月我科经头颅CT证实的脑出血患者80例，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议关于脑血管病的诊断标准。发病48 h以内。排除标准:①已形成脑疝;②中、深度昏迷者;③并发严重心、肺、肝、肾功能不全者;④过敏体质;⑤痴呆、精神病者。80例随机分为治疗组和对照组。男性46例，女性34例，年龄40～79岁。治疗组40例中，基底核区出血19例，丘脑出血14例，脑叶出血6例，脑干出血1例;对照组40例中，基底核区出血23例，丘脑出血11例，脑叶出血 4例，小脑出血 2例，出血量5～40 mL。患者临床表现:意识清醒至浅昏迷，肢体肌力0～Ⅲ级。

1.2 方法 两组患者根据出血量给予不同剂量的脱水、降血压、降血脂、降血糖、保持水和电解质平衡。治疗组:依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注，每天2次，共14 d。用药期间于0、14、28 d 查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂和心电图。……