郝 颖（综述），付秀华（审校）

（内蒙古医学院第一附属医院呼吸内科，呼和浩特 010059）

肺癌是威胁人类生命的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率乃居恶性肿瘤之首，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）病例占全部肺癌病例的80%。近些年，针对肺癌综合治疗的研究已取得较大成绩，但肺癌总的5年生存率仍只有13%，即使Ⅰ、Ⅱ期 NSCLC患者，术后5年生存率也只有 40% ～ 70%［1，2］，其主要限制因素为肺癌的复发和远处转移，故及早发现NSCLC患者是否有微转移存在对疾病的诊断分期、治疗方案的选择及预后评价有积极意义。

1 LunX mRNA与肺癌微转移

肺特异性X蛋白（lungspecific X protein，LunX）mRNA是日本学者Iwao等运用差异显示技术通过对人体13种不同组织中分离出来的RNA，该基因定位于20p11.1～ q12，全长 1015 bp，包括一个编码 26 个氨基酸的768个核苷酸的开放式读码框。由它所合成的人LunX的相对分子质量为26.7×103。研究表明，LunX基因仅在肺组织中特异表达，而在肺外组织不表达［3］。LunX的生理功能暂不明确。微转移是指恶性肿瘤在发展过程中，播散并存活于血循环、淋巴道、骨髓及各组织器官中，尚未形成转移结节，无临床表现，CT、B超、骨扫描等常规检测方法和临床病理检查都难以检测发现的一种微量转移。微转移是肿瘤多阶段、多步骤中的过程之一，最终转移病灶的形成受到脱落癌细胞的自身生物学特性、机体免疫状况、局部血供形成等各方面的影响［4］。选择恰当的靶基因是决定检测结果是否可靠的重要因素，有研究认为，LunX mRNA对肺癌外周血及区域淋巴结微转移具有较高的敏感性和特异性［5，6］，且目前研究发现的其他肺癌特异性基因较少，因此组织特异性mRNA常被用于检测肺癌的微转移［7］。……