刘 伟，邢 伟（综述），黄 超（审校）

（桂林医学院附属医院，广西桂林 541004）

在全球范围内，胃癌的发病率在男性恶性肿瘤中居于第二位，而在我国其发病率居各种恶性肿瘤的首位，目前仍严重威胁着人民的生命健康，其病死率约占全部恶性肿瘤的1/4。虽然近年来手术方式不断改进，但根治性手术治疗进展期胃癌的5年生存率仅为40%，早期胃癌的生存率为90%，患者多死于肿瘤的复发与转移［1］。复发的原因被认为与患者当时就存在微转移有关，而微转移又是胃癌患者低生存率和胃癌治疗失败的主要原因［2］。因此有学者提出癌细胞的微转移可能是胃癌手术后复发与转移的主要原因，随着分子生物学研究的不断深入，微转移逐渐成为肿瘤研究的一个热点。现就胃癌微转移的研究现状进行综述。

1 微转移概念和检测方法

1.1 微转移的概念 1993年国际抗癌联盟（UICC）出版的《肿瘤TNM分期补充材料》中指出，当远处转移灶生长至直径1～2 mm时，称作微转移［3］。按照目前学术界公认的肿瘤转移（TNM 分期）概念［4，5］，转移包括4种情况:病理 HE染色认定的病灶＞2 mm称为转移;病灶 ＜2 mm但超过0.2 mm者称为微转移;＜0.2 mm的病灶定义为亚显微转移;单个淋巴结只有1个转移癌细胞则被称为孤立肿瘤细胞。目前微转移是指非血液系统恶性肿瘤在发生发展中播散在血循环、淋巴管、骨髓以及各组织器官的微小肿瘤转移灶。临床上无任何症状，不能被CT、磁共振成像等常规影像学诊断技术所发现。虽然目前国内外对肿瘤微转移的概念尚未统一，但很多学者通常认为，通过不同方法发现循环、淋巴结、体液、组织中单个或一组癌细胞存在就称为微转移［6］。……