何玉龙（综述），陈 琳（审校）

（广西壮族自治区人民医院化疗二区，南宁 530021）

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤的50%～60%，病死率居各种恶性肿瘤之首，近20年来呈明显上升和“年轻化”的趋势，严重危害了人类的健康，但因缺乏特异性的初筛指标以及早期症状不明显，大多数患者在就诊时已经处于进展期，传统手术根治及放化疗对进展期胃癌的疗效仍不理想，因此，迫切需要引进新的治疗方法。免疫治疗以其纠正患者的免疫缺陷、启动自身特异性或非特异杀瘤作用，建立有效免疫应答而成为胃癌治疗中一种有希望的途径。该方法在肿瘤抗原性较强的肿瘤，如黑素瘤、肾细胞癌中研究的较多，取得的临床效果也带给了人们很高的期望，而对免疫原性较弱的胃癌，还处于细胞及动物模型阶段，临床研究报道比较少见［1］。

CD40在肿瘤细胞上的表达引起了学者极大的关注，研究发现CD40分子激发不仅可直接作用于肿瘤细胞，其介导的信号还可在多个环节影响肿瘤的发生、发展。鉴于此，干预CD40信号成为了肿瘤免疫治疗新的研究方向。现就CD40系统在胃癌中的研究予以综述。

1 CD40和CD40L的生物学特性

CD40与CD40L是一对互补跨膜糖蛋白，分别属于肿瘤坏死因子受体（tumor necrosis factor receptors，TNFR）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）超家族成员。近年研究发现，CD40广泛表达于B细胞、造血祖细胞、单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、树突状细胞、上皮细胞、血小板及一些肿瘤细胞。业已在多种肿瘤组织和肿瘤细胞检测到CD40分子……