王利革

(西安市第九医院，西安710054)

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特别是卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器常见的三大肿瘤之一［1］，由于卵巢位于盆腔深部，早期不易发现，一旦出现症状多属晚期。卵巢恶性肿瘤的发病病因仍不明了，相关的高危因素如下:持续无排卵;遗传因素;环境及其他因素:饮食中胆固醇含量高［2］。卵巢肿瘤不论良恶性，一旦确诊，均首选手术治疗［3，4］。现对 2005 年 1 月至2010年1月期间经我院治疗的93例卵巢肿瘤患者的治疗情况进行回顾，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者93例，年龄22～73岁，其中＜45岁者41例，≥45岁52例。所有患者中，有腹痛症状34例，腹胀症状18例，月经改变25例，痛经19例，阴道不规则出血6例，妇科体检发现58例。

1.2 卵巢肿瘤的诊断 首先采用彩色多普勒超声进行筛查，对诊断为卵巢肿瘤病例再经CT进行诊断，另外应用肿瘤标志物作辅助诊断，最终确诊为卵巢肿瘤的病例则实施手术。高度怀疑肿瘤亦进行剖腹探查或腹腔镜检查。

1.3 治疗方法 37例患者行腹腔镜手术治疗:麻醉后取患者头低臀高位，在脐轮上缘或脐剑之间弧形切开皮肤1 cm，卵巢肿瘤直径＞15 cm置镜穿刺点在脐剑之间，气腹针形成气腹，压力在12～13 mm Hg，在腹腔镜引导下行双下腹第2、第3点操作孔穿刺，根据年龄、生育要求、肿瘤类型、大小，分别行卵巢囊肿剥除术或附件切除术，根据年龄及生育要求采用电凝或逢合止血。37例患者中行单纯囊肿剔除术27例，单侧附件切除4例，双侧附件切除3例，全子宫及单侧附件切除1例，子宫及双侧附件切除2例。……