龙海林(综述)，徐 昆(审校)

(1.武胜县人民医院麻醉科，四川武胜638400;2.重庆医科大学附属第二医院麻醉科，重庆400010)

心率变异性(heart rate variability，HRV)是指在一定时期心率节奏快慢的变化情况或者R-R间期随时间所发生的变化情况，是反应心脏交感-副交感神经张力及其平衡性的重要指标，从而反映自主神经系统对心血管系统的调节或影响。HRV分析是一种无创性监测心脏自主神经功能的方法，可以定量测定心脏交感神经和副交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管系统的影响［1］。

1 HRV的测定方法

HRV常用测定方法有三种，即时域分析法、频域分析法和非线性分析法。时域分析法可分析一定时期内R-R间期的变异性，可用标准差、方差、极差、变异系数等来表达。时域测定法的指标:①所有窦性R-R间期的标准差;②每5分钟窦性R-R间期标准差的平均值;③每5分钟窦性R-R间期平均值的标准差;④所有相邻近窦性R-R间期长度差异平方均值的平方根;⑤全部R-R间期中相邻的R-R间期之差＞50 ms的心搏数的比例，用百分数表示。

频域分析法则是把心率变化信号应用数学计算转为不同的频率成分，并将其相对强度定量为功率，测定出各种频率成分的功率谱。常用指标有:①高频带。频率为0.15～0.40 Hz，反映副交感神经张力，主要代表呼吸变异。②低频带。频率为0.04～0.15 Hz，受交感神经和副交感神经共同影响，但以交感神经为主，可以看作交感神经张力的指标。③极低频带。频率为0.01～0.04 Hz，机制不明确，可能与体温调节、肾素-血管紧张素系统以及体液因子等因素相关的长期调节机制有关。……