李继胜

(东北财经大学研究生院，辽宁大连116025)

一、研究背景及问题展现

区域间公共医疗卫生支出差异化是我国当前医疗卫生和财政支出领域中热切关注的问题，平衡因地区间公共医疗卫生支出差异导致的公共卫生服务水平缺口，对于提高公共卫生服务质量内涵具有先导作用。

中央和地方政府的医疗卫生支出直接影响到医疗卫生服务的供给水平。首先，地区经济发展不平衡决定了地区间的财政收入差异，这必将导致各地方政府对医疗的财政投入差异。其次，医疗投入有规模效应和挤出效应，使得各地方政府提供公共卫生服务的成本不同。经济欠发达的中西部地区由于其基础设施较为薄弱，其对医疗卫生投入成本大于经济发达的东部地区。最后，如果中央和发达地区对欠发达地区的转移支付力度不足以弥补其资金缺口时，欠发达地区将陷入医疗项目越立越多而资金缺口却越来越大的恶性循环之中。因此，研究政府间卫生支出差异性并合理配置财政的卫生投入资金，同时提高资金的利用效率，能有效促进地区间医疗卫生的公平性。

在我国学术界，许多学者对区域间公共卫生服务均等化进行过深入研究。王伟同(2008)在已有成果的基础上界定了基本公共服务均等化的相关概念内涵，并且以均等化的标准、公共需求与政府能力作为切入点，研究了公共服务供求平衡为核心的基本公共服务均等化一般分析的框架。……