张绍琼，周亚娟，杨天文

（祥云县疾病预防控制中心，云南祥云 672100）

2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病死亡分析

张绍琼，周亚娟，杨天文

（祥云县疾病预防控制中心，云南祥云 672100）

目的：分析2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病死亡情况,为居民慢性病的防治提供依据。方法：收集死亡资料,按国际疾病分类手册（ICD-10）进行分类,用死因统计分析软件DeathReg 2005进行统计分析。结果：2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病年均病死率为191.80/10万,居前三位的分别是脑血管病、心肌梗死、风心病,男女性别死亡比为1.06∶1;其中脑血管病（66.27%）,心肌梗死（17.38%）。随着年龄增高,循环系统疾病致死亡逐渐增高,主要发生在50岁以上人群。结论：随着人口老龄化的加剧,疾病模式的改变,心脑血管病是循环系统疾病的主要疾病,应加强以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病的预防控制。

循环系统疾病；死亡原因；分析

近年来,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高，饮食习惯的改变,居民死亡情况也在发生变化。现对2007年—2008年祥云县循环系统疾病的死亡情况进行分析，以探索预防与控制对策。

1 材料与方法

1.1 资料来源 死亡资料来源于祥云县居民死亡监测系统。2007年-2008年人口资料由祥云县公安局和统计局提供。

1.2 方法 由专人负责整理《居民死亡医学证明书》,并按国际疾病分类第10版（ICD-10）〔1〕的规则确定根本死亡原因,进行死因编码〔2〕分类,建立死亡数据库。按居民病伤死因、病死率、主要疾病等主要指标进行分析。对于死亡地点为非医疗机构的案例，其死因根据死因推断量表进行推断，通过询问家庭成员获得的有关信息来推断死因。

2 结果

2.1 死亡情况 2007年-2008年循环系统疾病年均病死率为191.80/10万,居前三位的分别是脑血管病（127.09/10万）、心肌梗死（33.33/10万）、风心病（11.04/10万），其中脑血管病是循环系统疾病首位死因,占66.27%，其次是心肌梗死，占17.38%。（见表1）。

2.2 循环系统疾病死亡的性别分布 从不同性别的死亡情况可以看出，除风心病、高心病、其他心脏病、风湿热和其他高血压外，其各种循环系统疾病死亡数均是男性高于女性。从总体情况看，男性病死率高于女性。（见表2）。

表1 2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病死亡情况

表2 2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病不同性别死亡构成比/%、标化病死率/（1/10万）

2.3 循环系统疾病不同年龄死亡情况 调查结果提示：随着年龄增高，2007年—2008年祥云县循环系统疾病死亡构成逐渐增加。脑血管病、心机梗死、风心病死亡年龄均为50~80岁。（见表3）。

3 讨论

脑血管疾病在全世界范围内都是致死和致残的一个重要原因,流行病学调查发现,我国脑血管病发病率和病死率均居世界前列〔3〕。2007年—2008年祥云县循环系统疾病年均病死率为191.80/10万,其中脑血管病是循环系统疾病首位死因,占66.27%,其次是心肌梗死，占17.38%。循环系统疾病中居前三位的分别是脑血管病、心肌梗死、风心病，男女性别死亡比为1.06∶1,与国内有关报道一致〔4〕。随着年龄增高，2007年—2008年祥云县循环系统疾病死亡构成逐渐增加，其中脑血管、心肌梗死、风心病高死亡年龄为50～80岁的人群。心脑血管病随着年龄的增长发病率逐步升高〔5〕与人们不良生活行为有关，国内外经验证明健康教育和健康促进是改变不良生活行为的有效途径〔6〕。因此重视中老年人的预防保健工作，开展有效的疾病监测和适当的预防性治疗，进行心理咨询和健康促进，从而提高他们的生活质量〔7〕。

表3 2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病不同年龄死亡人数

本次分析表明，50岁以后循环系统疾病病死率急剧上升，其中以脑血管病和心肌梗死病死率升高较为明显，说明50岁后人群进入了该病的好发年龄，也与该年龄组血压水平的升高存在一定关系，防治高血压是心脑血管病防治的关键〔8〕。必须从以下几点进一步加强循环系统疾病的防治工作：①开展以高血压防治为重点的干预，可显著降低脑卒中的发病率〔9-10〕；②从公共卫生措施应用入手，开展健康教育和健康促进活动，降低循环系统疾病发生相关因素，治理空气污染和居室污染，改变不良的生活方式如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪摄入过多、缺乏运动和精神压力过大等，逐步建立科学健康的行为生活方式，注意合理膳食、少吃高脂肪和油炸食品，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，适量运动，加强体育锻炼，保持乐观心态，从而有效降低心脑血管疾病的发病率和病死率；③定期作健康体检，做到早发现、早治疗，降低循环系统疾病的发病率和病死率。根据现代健康教育学理论，良好的知识可以促进形成正确的信念，并能指导形成有利于健康的行为〔11〕。开展慢性非传染病性疾病防治工作刻不容缓。因此建议采取全面和综合行动，加强对居民健康教育与卫生知识宣传，增强居民的保健意识，促进身体健康。

通常情况下，大部分死亡情况发生在医疗机构，但也有相当比例的“自然死亡”发生在家庭中。因此，对这部分“自然死亡”数据的处理，关系到人群死因数据的可靠性。为了克服“自然死亡”所导致的偏倚，提高人群死因数据的可靠性，对于发生在家庭等的死亡案例，需要通过询问家庭成员获取有关信息，并利用死因推断量表来推断死因。

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〔11〕李立明.流行病学〔M〕.4版，北京：人民卫生出版社，2000：247.

（责任编辑 蒋 康）

Analysis of Death of Circulatory System Diseases among Xiangyun Residents from 2007 to 2008

ZHANGShaoqiong，ZHOU Yajuan，YANG Tianwen
（Xiangyun Centers for Disease Control and Prevention,Xiangyun,Yunnan 672100,China）

Objective:Tomake an anlaysis of death of circulatory system diseases among Xiangyun residents from 2007 to 2008 so as to provide evidence for the prevention and control of chronic diseases.Methods:Information related to the death was collected,classified according to the international classification of diseases （ICD-10）,and analyzed by software DeathReg2005.Results:The annual average totalmortality was 191.80/10 per hundred thousand.The top three were cerebrovascular disease,myocardial infarction,rheumatic;the death ratio of male to female was 1.06:1,including cerebrovascular disease （66.27%）,myocardial infarction（17.38%）.With advancement of age,death of circulatory system diseases were increaing.ConclusionFollowing the accelerated speed of population aging,changes in disease patterns,cardiovascular diseases are themajor diseases of circulatory system diseases,thuswe should preventand control cardiovascular and chronic non-communicable disease.

circulatory system diseases;cause of death;analysis

R54

A

1672-2345（2011）02-0024-03

2010-08-25

张绍琼，主管医师，主要从事疾病控制研究.