郭亚丽

(江苏省如皋市人民医院一病区,江苏如皋,226521)

肺炎是老年人的常见感染性疾病之一。老年性肺炎患者机体抵抗力降低,呼吸道防御功能受损,呼吸肌退化,致使有效的排痰能力减弱,排痰不畅,痰液阻塞气道,而加重病情[1]。临床上能有效清除痰液的方法不多,氨溴索是新近常用于临床的祛痰药。我科使用氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗老年性肺炎,取得明显的疗效,现报道如下。

1 临床资料

肺炎诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断标准[2]。

2009年7月～2011年6月收治老年性肺炎患者60例,全部病例年龄均≥65岁,最大的90岁。有基础疾病者48例(占80.0%),其中慢性阻塞性疾病28例,冠心病10例,脑血管意外6例,糖尿病5例,高血压11例;其中有两种以上并发症者9例。随机的方法分为两组,治疗组和对照组,每组各 30例。治疗组男21例,女 9例,年龄(75.8±6.17)岁;对照组男 19例,女 11例,年龄(77.2±7.55)岁,两组患者发热、咳嗽、咳痰、喘憋,肺部干湿性罗音及胸部X线表现,治疗前病情及疗程基本相似。

两组患者均采用抗感染、止咳等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用氨溴索(沐舒坦)针剂氧驱动雾化吸入,剂量 30 mg/次,每日2次,疗程5～7d。对照组给予α糜蛋白酶8 mg氧驱动雾化吸入,每日2次,疗程5～7 d。

疗效判定标准:①显效:用药5～7天临床症状及肺部罗音消失,1周复查胸部DR片基本吸收;②有效:用药5～7天临床症状好转,肺部罗音减少,1周复查胸部DR片肺炎吸收好转;③无效:用药5～7天临床症状、体征无改善,甚至恶化,1周复查胸部DR片无吸收或加重。……