曾昭成,宋明媚,陈小桥,王 静,金鑫玲

(江苏无锡解放军101医院儿科,江苏无锡,214044)

丙酸氟替卡松鼻喷剂是目前临床较为常见的鼻炎治疗药物,广泛应用于变应性鼻炎治疗领域,但是在小儿鼻窦炎治疗领域鲜见报道。基于鼻窦炎患者中大多数同时患有变应性鼻炎,并且慢性鼻窦炎(CRS)的治疗中同样需要抗炎抗过敏等。根据国外成功经验,作者在原有的鼻窦炎综合用药的基础上加用了丙酸氟替卡松鼻喷剂进行治疗,并取得满意疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

入选标准:入选病例均符合慢性鼻窦炎诊断标准[6]:①症状:具备鼻塞、咳嗽、流涕、面颊疼痛或肿胀感、嗅觉减退或丧失,5个症状中2个或2个以上,其中鼻塞和流涕至少有1项,病程持续超过12周。②体征:鼻内镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道可见脓性分泌物;中鼻道未见息肉,但可表现为窦口鼻道复合体粘膜的息肉样改变。③影像学:CT提示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦有粘膜增厚,鼻窦腔内有低密度影像改变。

入组患者为2010年3～9月本院收治的CRS患者,共确诊并入组181例,随访6个月以上并有完整资料。其中男103例,女78例,年龄 3～7岁,病程为1～6月。临床症状分布:

分组方式:根据欧洲EPOS指南[5]分为慢性鼻一鼻窦炎不伴鼻息肉A组91例182侧;B组90例180侧。两组病例在性别、年龄、病程、临床表现上无明显差异(P>0.05),具有可比性。详细分组情况:性别比例(男/女):A组1.53,B组1.57;平均年龄:A组3.54岁,B组3.52岁;平均病程A组1.133.月,B组1.12月。

治疗方法:A、B两组均采用药物治疗。A组患者予阿奇霉素10 mg/(kg·d),每周3 d,连用3周;氯雷他定5 mg/d,孟鲁斯特5 mg/d,氨溴索15 mg,2～3次/d,3种药物均连续使用8周,呋麻滴鼻液滴鼻,使用1周。B……