宫颈阴道分泌物MMP-8与早产关系的临床研究

2011-09-20徐建英

实用临床医药杂志 2011年24期

袁华,徐建英

(1.江苏省无锡市妇幼保健院妇科,江苏无锡,214002;2.苏州大学附属第一医院妇产科,江苏苏州,215006)

早产是导致围产儿发病和死亡的重要原因。75%以上的围产儿死亡与早产有关,且存活的早产儿中10%～30%留有智力障碍或神经系统后遗症。目前早产的病因尚不十分明确,故进一步研究早产及探寻更便捷、灵敏的方法早期预测早产,对于临床医师及时采取有效措施以预防控制早产和改善围产儿预后,具有重要的临床意义[1-2]。本研究着重探讨宫颈阴道分泌物中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)与早产的相关性,了解宫颈阴道分泌物中MMP-8预测早产的价值,为进一步从病因学方面预防和治疗早产提供实验室依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2007年12月～2008年6月诊断为先兆早产的42名孕妇作为研究组,年龄为23～31岁,平均(26.9±3.5)岁。入选标准:孕28～36+6周,出现至少1次/10 min的宫缩,伴宫颈管缩短[1],宫口开大<2 cm,胎膜完整无明显阴道流血;剔除标准:有妊娠并发症、阴道炎,取样前1 h内曾做阴道检查或24 h内有性交,以剖宫产终止妊娠者均排除在外。选择同期正常妊娠孕妇40名作为对照组,年龄为24～30岁,平均(27.3±3.0)岁,剔除标准同研究组。2组年龄、孕次和取样孕周均无显著性差异,具有可比性。所有研究对象均追踪其妊娠结局,包括分娩孕周、取样至分娩间隔时间及新生儿体重。

1.2 方法

标本采集方法:常规外阴消毒后,窥阴器撑开阴道暴露宫颈,用无菌棉拭子置于宫颈管及后穹隆部各停留约10 s以充分吸取宫颈阴道分泌物,后立即将棉拭子放入2 mL pH值为7.4的磷酸盐缓冲液中漂洗,2 000 r/min离心5 min后取上清液,分置于两个Dacon管中置于-20℃冰箱冻存待测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)一次性完成MMP-8的测定,MMP-8试剂盒购自上海元象医疗器械有限公司。