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老年高干人群轻度认知功能障碍调查及危险因素分析

2011-09-14杨礼秦琴保

中国神经精神疾病杂志 2011年8期
关键词:老年人高血压功能

杨礼 秦琴保

老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,介于正常老年和轻度痴呆之间的一种过渡状态[1]。 研究表明,每年约有 8%~25% 的MCI患者发展为痴呆,比正常人群痴呆的发病率高10倍[2]。MCI被认为是痴呆的临床前期,对MCI患者的早期发现和干预治疗可延缓痴呆的发展,故MCI的早期筛查和预防成为目前认知领域的研究热点。本文旨在对广州地区部分年龄≥65岁高干人群进行研究,以期在相对一致的社会经济背景下对MCI的患病情况及相关危险因素进行一些探讨,为临床预防保健提供提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 受试者为2009年5月~12月在广州市第一人民医院体检的离退休干部,共454例,年龄在 65~88岁,平均年龄(72.67±6.34)岁,其中男 314例(69.16%),女 140例(30.84%)。

1.2 纳入标准 正常老年人入组标准:无记忆力下降,认知功能正常,MoCA≥26分,CDR为0。共96名,平均年龄(70.19±5.76)岁,其中男 68名(70.83%),女 28名(29.17%)。 MCI组:MCI诊断参考国内肖世富等[3]的诊断标准,经适当修正后制定入组标准为:①主观感觉有记忆力减退,病程>3月;②客观检查有轻度认知功能损害的证据,如MMSE为18~28分,MoCA<26分 ,临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR) 评分为0.5;③日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)ADL<26分;④不符合痴呆的诊断标准;共337例,平均年龄(73.83±5.73)岁,其中男 239例(70.92%),女 98 例(29.08%)。

1.3 排除标准 ①有晚期、严重或不稳定的其他疾病,影响量表结果评估;②在3个月内有急性脑血管疾病史;③目前诊断为活动性癫痫;③有精神病史。

1.4 自制调查表 包括一般人口学资料、社会文化情况、生活习惯、心理因素和既往患病情况等。……

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