率中泰,李 哲

流行病学和临床试验研究结果已证实,性别、年龄、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是冠心病的传统易患因素,其中血脂异常是动脉粥样硬化的第一危险因素,对冠心病的发生、发展起着重要作用。近年来对非传统因素高尿酸血症的研究越来越受重视并引起人们的高度关注。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症的发病率有升高趋势。流行病学和临床研究结果证实,血尿酸增高与冠心病密切相关,严重影响心脑血管疾病的发生和预后。有关血尿酸(UA)增高也是冠心病独立的危险因素和预测因子,这一结论在医学界尚存在争议。因此本文选择了以胸闷、胸痛收入院的确诊为冠心病的患者230例,结合其血尿酸水平及冠脉造影结果进行了相关分析,探讨血尿酸对冠脉病变的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2009年1月—2010年12月在我院住院并行冠脉造影确诊为冠心病的患者共230例(病例组),男172例,女58例;年龄(64.5±12.4)岁;其中急性心肌梗死68例,不稳定型心绞痛132例,稳定型心绞痛30例。另设健康对照组40名,男28名,女 12名;年龄(44.2±8.5)岁。两组均除外肾脏疾病、血液病、肿瘤等可导致血尿酸升高的因素。

1.2 研究方法 所有患者均采用Judkins法经肱动脉或股动脉穿刺进行冠脉造影术。狭窄程度≥50%且累及主要冠脉血管即可诊断为冠心病。根据患者累计病变的支数分为单支病变组(39例)、双支病变组(59例)、三支及多支病变组(132例)。根据美国心脏协会……