张 鹏,高志强,李云涛,戴 瑛

巴曲酶(东菱迪芙)是目前唯一的单一成分降纤溶栓制剂,近年来被广泛应用于急性脑梗死的治疗,但动脉内应用还鲜见报道。本研究通过建立动物模型探讨动脉内应用巴曲酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性,为临床应用提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组 成年实验犬16条(南京安立默实验动物繁殖中心提供),雌雄不限,随机分为实验组及对照组,每组各8条。

1.2 主要试剂与仪器 巴曲酶注射液(北京托毕西药业有限公司),每支每支5 BU;凝血酶(珠海经济特区生物化学制药厂,每瓶200 U);DSA机(德国西门子polytron1000)。

1.3 实验方法

1.3.1 建立动物模型[1]抽取实验犬自体静脉血5 m L,常温下离心10 min后取上层血浆1 m L,加入凝血酶100 U混匀后注入细玻璃试管中,凝固后取出制成长5 mm～8 mm,直径1 mm的血栓条备用。用3%戊巴比妥钠(2 mg/kg～3 mg/kg)经静脉注射麻醉实验犬后,用Seldinger法分别穿刺右侧股动脉和左侧股静脉置入5F导管鞘,经动脉鞘插入5F导管,在DSA导引下将导管插至左侧颈内动脉近端,正侧位DSA造影观察颅内血管走行情况,其后用1 mL注射器吸入2条～3条血栓经导管注入,再次造影证实左侧颈内动脉以远分支闭塞后撤出导管。

1.3.2 动脉内溶栓治疗 建模后6 h经猎人头导管插入3F微导管至颈内动脉上升段3 cm～4 cm后缓慢撤出猎人头导管,用微量注射泵经微导管在30 min内匀速输注巴曲酶5 BU。对照组输注生理盐水10 mL。

1.3.3 脑血管造影复查 实验组及对照组均于治疗后30 min、60 min及120 min用5F猎人头导管行脑血管造影,检查血管再通情况。……