陈焕梅,张雪娥,张巧玲

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段。血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌细胞的一种结构蛋白[1,2],具有唯一的心肌特异性。本文旨在探讨 cTnI与对心力衰竭预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 128例慢性充血性心力衰竭患者均为住院病例,诊断符合纽约心脏协会修订的心力衰竭诊断标准,其中心功能Ⅱ级23例,Ⅲ级39例,Ⅳ级 66例;年龄25岁～78岁(64.28岁±9.42岁)。依据血清cTnI是否超过正常范围(0～0.15 ng/mL)分为cTnI升高组(60例)和cTnI正常组(68例),两组患者在年龄、性别、基础疾病例数等方面无统计学意义。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 研究方法

1.2.1 血样采集与测定 全部受检者入院后禁食12 h以上取清晨空腹肘静脉血5 mL待检。采用荧光免疫法检测cTnI。1.2.2 一般资料 心功能评价、心力衰竭持续时间、心肌梗死及卒中史、用药情况通过病史询问获得。

1.2.3 两组间临床预后随访 随访内容包括死亡例数、病情加重(随访6个月内因心力衰竭症状加重需住院缓解或住院天数较上次延长为“加重”)例数、年住院次数＞2次例数、年住院天数＞30 d例数,随访时间为6个月～24个月,平均为12.4个月。

1.3 统计学处理 应用SPSS11.5统计软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用 t检验和方差分析;计数资料采用χ2检验。

2 结 果

cTnI升高组在随访期间死亡、病情加重、年住院次数＞2次、年住院时间＞30 d的例数较c TnI正常组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组临床预后特征随访结果 例(%)

3 讨 论

肌钙蛋白是横纹肌兴奋收缩耦联的主要调节蛋白,它由三个亚单位组成:肌钙蛋白C、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,其中肌钙蛋白I是肌肉舒缩的分子开关。……