白行官

脑梗死是中老年人的常见病、多发病,且随着人口老龄化,人群发病率不断上升[1]。2009年 1月—2010年12月,笔者运用补阳还五汤合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者30例,并设对照组30例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)[2]和1996年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]。选取病程超过 6 h,无溶栓指征,且在2周以内,且不伴意识障碍,能口服中药的病例共60例。排除有出血性疾病,严重心、肺、肝肾功能障碍的患者。均为首发病例,病程1 d～14 d者。所有患者均经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊。按查随机数字表方法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男16例,女 14例;年龄在50岁以下2例,51岁～60岁12例,61岁～70岁以上12例,70岁以上4例。对照组30例,男15例,女 15例;年龄 41岁～50岁3例,51岁～60岁11例,61岁～70岁以上13例,70岁以上3例。两组性别、年龄、病程、神经功能损害程度、伴发疾病、CT和MRI检查及病灶大小经统计学处理无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组按照中华医学会神经病学分会制定的“急性缺血性脑卒中患者处理的建议”[4]的相关方案给予治疗。丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次;胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次;口服肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次。治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减和丁苯酞软胶囊。补阳还五汤:黄芪30 g～120 g(从30 g开始,逐渐加大剂量,最大用120 g),当归尾10 g,赤芍10 g,地龙10 g,川芎8 g,红花 5 g,桃仁 10 g。……