王先安

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月—2010年8月住院病人66例,男34例,女32岁年龄(52.4±10.7)岁,糖尿病病程(7.2±5.2)年。糖尿病肾病诊断标准按照Mogensen诊断标准[1]。早期糖尿病肾病尿白蛋白总量(30～300)mg/24 h 55例,临床糖尿病肾病尿白蛋白总量≥300 mg/24 h 21例。排除有尿路感染,急慢性肾炎,心力衰竭,妊娠或哺乳期,发热,糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,原发或继发性肾脏疾病等。按照入院单双日随机分为两组,治疗组34例,早期糖尿病肾病20例,临床糖尿病肾病14例。对照组32例,早期糖尿病肾病19例,临床糖尿病肾病13例。

1.2 方法 入院后对症基础治疗,给予降压,可给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,降血脂、降血糖(胰岛素)等。要求血压≤140/90 mmHg,空腹血糖(FBG)≤7.0 mmol/L,餐后血糖(PBG)≤10.0 mmol/L。对照组在继续入院时综合治疗的基础上加用缬沙坦80 mg/d～

2 结 果

两组经治疗后UAER均显著下降(P＜0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05)。治疗组治疗后Scr水平下降(P＜0.05),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后BUN、FBG、PBG、TC、TG 均无明显变化,未见药物不良反应。详见表1。160 mg/d。治疗组在对照组基础上给予疏血通注射液6 mL加入生理盐水250 mL静脉输注。两组均每天1次,14 d为1个疗程。

1.3 观察指标 于治疗前和治疗后8周检测 FBG、PBG、24 h尿微量白蛋白(UAEP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肝功能、出凝血系列及血常规等指标。观察药物不良反应,胃肠道症状、头痛、头晕、过敏等。

表1 两组治疗前后尿微量白蛋白和肾功能指标等变化(±s)

表1 两组治疗前后尿微量白蛋白和肾功能指标等变化(±s)

组别 UAEP mg/L BUN mmol/L Scr μmol/L TC mmol/L TG mmol/L FBG mmol/L餐后2 h血糖mmol/L对照组 治……