阴淑莹,赵 霞,魏芳婧

急性冠脉综合征(ACS)是指冠心病中急性发病的临床类型,主要病理生理基础包括内膜损伤、斑块破裂、血管痉挛、血小板聚集以及血栓形成等因素,这些病理因素相互作用导致ACS的不同类型,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UAP),严重者可致心力衰竭及心源性休克,甚至死亡。本研究旨在观察疏血通注射液对ACS血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月—2011年5月在我院住院并确诊为ACS患者148例,均符合ACC/AHA中ACS的诊断标准,其中男97例,女51例,年龄(64.29±7.26)岁。其中STEMI50例,包括前壁心肌梗死20例,下壁心肌梗死合并后壁、右室壁心肌梗死18例,高侧壁心肌梗死12例;NSTEMI 48例;UAP 50例。按Killip心功能分级,合并心力衰竭24例。将148例ACS患者随机分为疏血通组和常规组,各74例,两组在年龄、性别、基础疾病方面无统计学意义。对照组选择在我院体检中心进行体检的健康人50名,其中男26名,女24名,年龄(65.42±7.14)岁。所有研究对象均排除有严重瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全。

1.2 治疗方法 疏血通组和常规组均采用常规抗凝、抗血小板、调脂、改善微循环等治疗。疏血通组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限公司)6 mL静脉输注,每日1次,14 d为 1个疗程。

1.3 检测方法 所有患者均于入院后24 h内及治疗14 d后检测血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。血浆NT-proBNP测定采用竞争法原理在Roche 2010电化学发光仪上测定,试剂盒购于Roche公司。hs-CRP采用免疫比浊法在OIympus AU-2700全自动生化分析仪测定,试剂盒购于北京利德曼生化股份有限公司。……