费 瑜,苏晓明,王 朋,王 莉

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的基本病理机制是在冠状动脉粥样硬化斑块形成基础上各种促斑块破裂因素使斑块破裂,从而继发血栓形成、内皮功能障碍及冠脉痉挛,引起短暂冠脉血流减少,最终导致心肌缺血事件发生。在动脉粥样硬化斑块病变发生和发展的全过程都有炎症细胞及炎症因子存在,其中,在斑块最容易破裂处炎症反应最强烈。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与UAP的斑块的稳定性和其危险分层有密切关系[1]。银丹心脑通软胶囊能较好地治疗UAP患者[2,3],但其作用机制尚不十分清楚。本研究旨在观察银丹心脑通软胶囊对UAP患者血清IL-6水平的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择 入选患者询问病史、体格检查、实验室检查、心电图、X线、心脏超声等检查。选择 UAP患者60例,随机分成两组。治疗组30例,男16例,女 14例;年龄 50岁±12岁(41岁～64岁);体重50 kg±13 kg;收缩压 121.3 mmHg±18.1 mmHg,舒张压80.7 mmHg±7.1 mmHg;胆固醇 3.07 mmol/L±0.42 mmol/L;三酰甘油1.28 mmol/L±0.37 mmol/L;血糖5.1 mmol/L±0.4 mmol/L。对照组30例,男 15例,女 15例;年龄51岁±11岁(40岁～63岁);体重 50 kg±11 kg;收缩压 119.4 mmHg±17.7 mmHg,舒张压 81.2 mmHg±8.1 mmHg;胆固醇3.11 mmol/L±0.43 mmol/L;三酰甘油1.27 mmol/L±0.39 mmol/L;血糖4.9 mmol/L±0.4 mmol/L。两组在年龄、血脂、血糖、血压等方面无统计学意义,具有可比性。

1.2 入选标准 参考中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》。

1.3 排除标准 糖尿病,家族性高胆固醇血症,甲状腺疾病,肺水肿,肾脏、肝脏疾病,血液病,恶性肿瘤,自身免疫性疾病,以及近期血栓、感染性疾病、发热;近期(1个月内)手术史及经皮冠脉介入治疗;外周血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,结缔组织性疾病,女性月经期间,资料不全病历;急性心肌梗死及心肌酶学升高者等。……