郭锦军,鞠延玲

流行病学调查结果显示,血脂异常是心血管疾病最主要的危险因素,人类心血管病的发病率和病死率与血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关。目前人们逐渐重视提高HDL-C的研究,应用阿托伐他汀钙片联合银杏叶提取物治疗,观察其提高高密度脂蛋白的水平及调脂疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月—2010年12月我院心内科门诊及住院收治的高胆固醇血症病人80例,年龄46岁～79岁(60.76岁±9.45岁),男44例,女36例。

1.2 入选标准 经高脂血症膳食控制方案饮食控制2周后[1],血脂水平符合中国成人血脂异常防治建议标准,空腹血清TC≥5.72 mmol/L,或/和 LDL-C≥3.64 mmol/L,或 /和 HDL-C≤1.04 mmol/L的原发性高胆固醇血症病人。

1.3 排除标准 肝肾疾病、甲状腺功能低下等引起的继发性高脂血症;怀孕和哺乳期妇女;有明确自身免疫性疾病者;1个月内有严重感染、手术和外伤史;慢性感染性疾病病人;急性冠脉综合征、半年内急性心肌梗死或脑卒中病史者;严重肝肾功能不全、恶性肿瘤病人;曾使用调脂药物者需先经过2周清洗期。

1.4 治疗方法 将80例病人随机分为阿托伐他汀组(A组)与联合治疗组(B组),每组40例。A组予阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司)20 mg,每晚顿服;B组在A组治疗基础上加用银杏叶滴丸(江苏万邦制药有限公司)10粒,每日3次口服。两组疗程均为24周,所有病人均未服用其他任何调脂药物。

1.5 观察指标 治疗前后分别检查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)。……