林桂珍

高血压是世界范围内的重大公共卫生问题,高血压相关并发症严重危害着人类的健康。随着高血压领域研究的不断深入,认识到血压变异性(即一定时间内血压波动的程度)与靶器官的损害显著相关,血压变异性越大,靶器官的损害越重,反之亦然。

1 资料与方法

1.1 病例选择 入组病例76例均来自本院门诊。按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,各38例。治疗组男23例,女15例;年龄68.2岁±9.8岁;体重 68.8 kg±14.3 kg;高血压 1级2例,2级20例,3级 16例;联合用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)7例,钙离子拮抗剂(CCB)28例,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)12例,β-受体阻滞剂 7例,利尿剂4例。对照组男25例,女13例;年龄 67.8岁±10.3岁;体重 68.1 kg±13.9 kg;高血压1级3例,2级21例,3级14例;联合用药 ACEI 5例,CCB 29例,A RB 13例,β-受体阻滞剂6例,利尿剂 3例。两组患者年龄、性别、血压水平等差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 研究方法 入组后停用其他活血化瘀中药,两组的基本抗高血压药物继续使用。治疗组加用银丹心脑通软胶囊(贵州百灵制药有限公司生产,批准文号:国药准Z20027144,产品批号:20050514),10粒/次,3次/日,观察3个月。

1.3 观察指标 治疗前后检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及血压变异性。NO采用亚硝酸盐法测定,ET用ELISA试剂盒检测,PRA和ATⅡ采用放免法检测,血压变异性通过动态血压监测,分别得到收缩压和舒张压的变异性。

2 结 果

2.1 两组血压及血压变异性变化(见表1) 治疗组血压下降幅度较对照组大,但无统计学意义。血压变异性治疗组与对照组比较明显减小(P＜0.01)。

2.2 两组实验指标比较(见表2) 治疗组治疗后NO、ET、PRA、ATⅡ与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。……