钱岳晟,张 怡,朱鼎良

中医体质学认为体质是先天遗传形成和后天环境影响所形成的,在形态结构、功能代谢方面是固有的和相对稳定的个体特性,在疾病的发生、发展过程中,体质类型决定了证型。原发性高血压是一种多基因遗传的心血管疾病,患者的体质类型是相对恒定的,本课题组在以往研究中发现,原发性高血压患者是以腻滞质和燥红质两种体质类型为主要特征,且痰湿体质高血压患者心血管危险因素更大[1,2]。最近,本课题组对社区人群进行了一次抽样调查,对高血压病患者进行体质分类状况评定,并对不同体质类型人群进行心血管危险状况进行评估。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 按照《中国高血压防治指南》中的有关标准[3],收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)和或舒张压≥90 mmHg,或近两周内服降压药血压＜140/90 mmHg者为高血压。

参照匡调元[4]的体质分类判断标准,腻滞质:体形肥胖,中脘痞满,口甜黏,身重如裹,大便不实,口干不饮,胸满昏眩,脉濡或滑,舌苔腻。燥红质:形弱消瘦,口燥咽干,内热便秘,尿黄短少,饮不解渴,少眠心焦,五心烦热,喜凉饮,耳鸣耳聋,脉细眩数,舌红,少苔或无苔。倦晄质:面色晄白,气短懒言,乏力眩晕,心悸健忘,动辄汗出,手易麻,脉细无力,舌淡。正常质:体壮力强,面色润泽,胃纳佳,耐寒暑,口微干,二便调,脉有力,舌象正。

心血管危险因素判断标准:根据《中国高血压防治指南》[3]修订,年龄男性＞55岁,女性＞65岁;吸烟以连续或累积吸烟6个月或以上者,且调查前30 d内仍在吸烟……