曾荣 李岷 陈青 王乐 吕桂霞 沈永年 蔡晴 李彩霞 唐荣才 刘维达

(1.中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所，南京 210042;2.江苏省血液中心，南京 210042)

近年来，各种因素造成深部真菌感染发病率逐年上升。据报道在美国超过72%的院内真菌感染为念珠菌所致，且在引起院内血液播散感染的病原体中念珠菌排第4位［1］。新型抗真菌药物棘白菌素类药物 (Echinocandins)作为真菌细胞壁结构β-(1→3)-葡聚糖合成酶抑制剂，它能够通过破坏真菌细胞壁结构而杀伤真菌细胞。念珠菌在此类药物长时间作用下能否出现耐药情况尚无报道。本研究旨在初步探索和评价卡泊芬净(caspofungin，CAS)、米卡芬净 (micafungin，MICA)长时间作用念珠菌时的抗菌作用情况，国内外相关研究尚少见报道。

1 材料和方法

1.1 菌株来源

85株念珠菌均来自于中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌中心，其中白念珠菌20株 (23.5%)，光滑念珠菌25株 (29.4%)，近平滑念珠菌12 株 (14.1%)，热带念珠菌8 株 (9.4%)，都柏林念珠菌6株 (7.1%)，乳酒念珠菌3株 (3.5%)，季也蒙念珠菌3株 (3.5%)，克柔念珠菌3株 (3.5%)，皱落念珠菌、维斯旺念珠菌、葡萄牙念珠菌、星形念珠菌、C.chiropterorum各1株 (1.2%)。以上包含2株药物敏感质控菌株，分别为克柔念珠菌ATCC6258和近平滑念珠菌ATCC22019。

1.2 药物和培养基

卡泊芬净 (Merck，本文缩写为CAS)，米卡芬净 (Fujisawa，缩写为 MICA)，氟康唑 (Ffizer，缩写为FLZ)，药物均由药厂惠赠。RPMI 1640培养基(Gibco，批号867884)。

1.3 方法

参照CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute，原NCCLS)推荐的微量液基稀释法M27-A2 方案实施［2］。CAS、MICA 稀释终浓度为0.03 ～32 μg/mL，FLZ 稀释终浓度为 0.125 ～128 μg/mL，置于药物敏感测试96孔板中，每孔100 μL。

真菌悬液的制备和接种 受试菌株先转种至沙堡弱斜面培养基，35℃培养24 h。……