周南 黄晨 潘炜华 廖万清

(第二军医大学长征医院皮肤病真菌病研究所上海市医学真菌分子生物学重点实验室全军真菌病重点实验室，上海 200003)

新生隐球菌是一种严重危害人类健康的医学真菌，它不仅侵犯免疫缺陷患者，也常感染正常人群。近年来，由于免疫抑制剂、皮质类固醇激素、抗生素的广泛应用、器官移植、静脉插管和体内植入人工物等侵袭性诊疗技术的推广应用以及艾滋病患者的增多，隐球菌感染率不断增高。据统计，非洲AIDS患者中隐球菌病的发生率高达30%，美国约6% ～10%［1］。隐球菌可侵犯全身各脏器，但以侵犯中枢神经系统最为常见，临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎，少数可表现为颅内占位性病变。其病情重，治疗困难，病死率高［2］。

虽然目前多种药物已广泛应用于隐球菌感染的临床治疗，但仍各有优缺点，如药物不良反应突出，在脑脊液中的浓度偏低等，因此需要探寻新的、更成熟的抗隐球菌药物［3］。

舍曲林是最强的选择性5-羟色胺摄取抑制剂之一［4］，主要用于各种抑郁症及强迫症［5］，是目前广泛使用的治疗严重月经前期综合症的一线用药［6］。2001 年奥地利学者Lass-Flrl C 首次发现了舍曲林的抗白念珠菌作用，3位同时患有月经前期焦虑障碍和复发性阴道念珠菌病的患者接受舍曲林的治疗后，复发性阴道念珠菌病没有再次发生，同时该研究小组对念株菌属的不同种及曲霉属的不同种进行了体外药敏实验，结果表明舍曲林有快速有效的抗真菌作用［7-8］。……