王继旺 李梅梅 黄茂 刘文 齐栩

管内型错构瘤是一种少见的良性肿瘤，传统的治疗方法为外科手术切除。而通过应用电圈套器对1例左主支气管管内型错构瘤进行了完全切除，效果良好，随访1年无复发，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者，男，69岁。因“咳嗽、咳痰2月余，气喘7天”于2010年2月1日入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰，痰白质稀，量不多，无痰中带血、发热及胸痛。曾在当地医院误诊为“慢性阻塞性肺病”而给予抗感染、平喘等治疗，症状无明显改善，仍反复阵发性剧烈咳嗽，咳时感胸闷、气喘。查血常规基本正常，胸部CT及三维成像示左主支气管占位（图1A，图1B），遂转我院并收住呼吸科。本次发病患者无大量脓痰，无发热及消瘦、盗汗，无吞咽困难、声音嘶哑，睡眠正常。患者40余年前曾患“肺结核”已治愈。否认“高血压、糖尿病”史，无外伤、手术史，吸烟40年，每日20支。患者入院时一般情况良好，神志清，精神可，发育正常。浅表淋巴结未触及肿大。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸动度均等，叩诊清音，听诊左肺呼吸音稍低，未闻及啰音。 患者入院后实验室检查示血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、肿瘤标志物及心电图均正常，肺功能示：一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）为1.84 L（占预计值66.7%），FEV1/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）为57%，中度阻塞性通气功能障碍。入院后给予支气管镜检查，镜下可见左主支气管腔内一肿物，圆形，表面光滑，血管丰富（图1C），活检钳钳取肿物时感觉十分光滑坚硬，后改为穿刺针对腔内肿物进行针吸活检，并应用带针活检钳探寻肿物游离度较大的一端为8点位置附近。……