卢强 李小飞 韩勇 张志培 闫小龙 黄立军

肺癌主要分为小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）两类，由于不同的生物学特性，其治疗手段多不相同。原发性肺癌的标准治疗方法是手术治疗[1]，但是由于种种原因，大约80%的原发性肺癌以及其它脏器实体肿瘤肺转移的患者，无法通过手术切除治疗。在过去的几年中，射频消融（radiofrequency ablation, RFA）已渐渐成为这些非手术肺肿瘤患者的首选替代治疗方案。CT影像引导肺内肿瘤射频消融的主要优点为住院时间短、患者损伤小。研究[2-4]表明，射频消融具有死亡率和并发症极低的优点，但也有致命性并发症的报道[5]。因此射频消融的临床安全性和治疗效果仍有待商榷。本研究旨在评估肺肿瘤射频消融并发症的发生率，并对射频消融的临床治疗效果进行评价。

1 材料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析1999年10月-2006年7月在第四军医大学唐都医院胸腔外科进行射频治疗的患者329例，其中，男性208例，女性121例，平均年龄62.1岁（20岁-80岁）。所有患者均签署了书面知情同意书，并全部进行了术后长期随访。共计有237例NSCLC患者以及92例其它肿瘤转移患者。CT共检测出483个肺内结节，其中436个结节经CT引导下行射频消融治疗，平均每例患者为1.85个结节。肿瘤结节直径＜3 cm的患者共计253例，肿瘤结节直径介于3 cm-4 cm的患者共计102例，剩余的81例患者肿瘤结节直径＞4 cm。肿瘤结节直径平均为（23.1±1.7）mm（9 mm-58 mm）。患者一般情况见表1和表2。

肺癌射频消融患者入选标准：①年龄介于18岁和80岁之间；②相对早期阶段的非小细胞肺癌患者以及肺功能较差的患者（FEV1＜1 L, FEV1%＜50%, MVV＜50%）和/或由于心脏的原因无法手术的患者；……