刘宝东 刘磊 李岩 王鸿 胡牧 钱坤 王若天 支修益

肺癌由于缺乏有效的早期诊断方法,80%以上的病人就诊时已属晚期,并且部分患者因身体或年龄等因素不能耐受手术治疗,失去了手术切除的最佳时机.近年来,射频消融术(radio-frequency ablation, RFA)作为一种新的局部治疗手段,具有微创、安全、可靠、可重复进行等优点.我院自2006年开始将RFA用于肺部肿瘤的治疗,取得较好的近期疗效[1].本文回顾性总结了100例肺部肿瘤病例射频消融治疗的远期结果,报告如下.

1 材料与方法

1.1 临床资料 2006年10月-2009年2月我院100例肺部肿瘤病人的106个病灶接受了射频消融治疗,其中男性62例,女性38例,年龄36岁-91岁,平均66.6岁.右上肺28例、右中肺3例、右下肺27例、左上肺27例、左下肺13例、双肺2例.患者术前诊断为肺癌或肺转移瘤,或者手术中获取病理学诊断(开胸肿物活检或者电视胸腔镜下胸膜活检、经皮肺穿刺活检),包括腺癌(包括细支气管肺泡癌)49例、鳞癌28例、腺鳞癌1例、小细胞癌5例、大细胞癌3例,肺转移瘤14例(包括胸膜间皮瘤3例、乳癌2例、结直肠癌2例、泌尿系移行上皮癌2例、食管癌或肉瘤2例、肺平滑肌肉瘤2例、耳腺样囊性癌1例).肺癌分期:Ia期2例、Ib期5例、IIb期5例、IIIa期9例(T3N1 5例、T1N2 4例)、IIIb期16例(T4N2 12例、T2N3 4例)、IV期49例(包括骨转移、脑转移、肝转移、对侧肺内转移).术前常规检查包括肿瘤标志物、T/B淋巴细胞亚群、胸部CT、肿瘤SPECT或PET、腹部B超、骨扫描、头颅核磁等.

1.2 射频消融技术 使用RITA产品(RITA射频针StarBurst XL,StarBurst Xli,RITA射频发生器).CT引导下射频消融治疗时考虑到患者存在自主呼吸,肺活动度较大,因此选择锚……