陈惠军

(新乡市中心医院，河南 新乡 453000)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症［1］。单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM1)在哺乳类动物神经系统中含量丰富。研究报道，在动物实验中GM1对缺氧缺血区神经细胞有影响［2，3］。本研究通过测定 GM1治疗 HIE患儿前后血清IL-1β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平变化，以探讨其对HIE的治疗作用机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文60例患儿均为2008年1月～2009年12月我院新生儿科收治的中度HIE患儿，诊断依据和临床分度均符合全国新生儿会议修订的新标准［4］。将患儿随机分为两组，GM1组30例，男20例、女10例，年龄0～7 d;对照组30例，男18例、女12例，年龄0～7 d。另设30例同期住院的正常儿童为正常组，三组年龄、性别有可比性。

1.2 治疗方法 两组均采用常规治疗，纠正低氧血症、控制惊厥、控制颅压增高、应用中枢神经系统兴奋药等(可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等;也可使用胞二磷胆碱均可改善脑组织代谢)。GM1组加用GM120 mg静滴，1次/d，疗程均为7 d。

1.3 检测方法 两组患儿均在第1天和第8天予股静脉穿刺采血2 ml，置－70℃冷冻保存、待测。第一天股静脉采血2 ml，置－70℃冷冻保存、待测。采用ELISA方法检测IL-1β、NSE、ICAM-1。新生儿神经行为(NBNA)评分参照文献［5］，疗效观察及评定参照文献［6］。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，数据以表示，组间比较采用t检验;两组总有效率比较采用χ2检验;相关分析采用Pearson相关分析法。以P≤0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 GM1组显效13例、有效16例、无效1例，总有效率96.6%;对照组分别为10、12、8 例，总有效率 73.3%。GM1 组总有效率高于对照组(P ＜0.05)。……