张 健，刘小东，杨正安，田 明，贾红生

(1西安交通大学医学院第二附属医院，西安710004;2陕西省清涧县解家沟老区医院;3西安医学院附属医院;4西安电力中心医院)

急性胆源性胰腺炎(ABP)是急性胰腺炎的主要类型。其中非梗阻性ABP(SABP)发病机制复杂，以保守治疗为主。针对非梗阻性ABP可能的发病机制，我们在常规治疗的基础上联合使用β-七叶皂甙钠和山莨菪碱，取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 2004年1月～2007年12月收治的SABP患者48例，均符合《重症急性胰腺炎诊治草案》［1］。按治疗方法的不同随机分为观察组和对照组，观察组23例，男10例、女13例，年龄(44±8．2)岁;对照组25例，男12例、女13例，年龄(47±7．5)岁。

1．2 治疗方法 对照组给予积极的常规综合治疗，包括禁饮食、吸氧、液体复苏、抑酸、营养支持、抗生素和奥曲肽以及中医中药等治疗措施。观察组在此基础上加用β-七叶皂甙钠20 mg静滴，每日1次;山莨菪碱10 mg静滴，每日3次。观察两组患者APACHEⅡ评分(入院时APACHEⅡ评分-入院7 d时APACHEⅡ评分)、腹痛缓解时间、肝功能恢复至正常时间、肠功能恢复时间、入院2周内中转手术率、并发症发生率、病死率及胰腺炎复发率。

1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。P≤0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有7例发生并发症:胰腺假性囊肿4例，胰腺坏死感染并脓毒症2例，其中1例行B超指引下PCD术成功控制病情，另1例行开腹胰腺坏死组织清除引流术，术后恢复良好;胰腺假性囊肿伴出血1例，采用止血及B超指引下PCD术成功控制病情。……