杨全明

急性脑梗死常造成脑组织血供障碍,引起脑组织缺血、缺氧,最终导致局部脑组织缺血、坏死或脑软化[1]。缺血后神经元损伤具有选择性,轻度缺血时仅有某些神经元丧失,完全持久缺血时缺血区各种神经元、胶质细胞及内皮细胞均坏死。虽然坏死区脑细胞已经死亡,但缺血半暗带仍存在侧支循环,且能获得部分血液供应,存在大量可存活的神经元,如果脑组织血流迅速恢复使脑代谢改善,损伤仍可逆转。研究证实再灌注时间窗应在6 h之内,超过此时间窗可发生再灌注损伤,其主要机制是出现自由基过度形成和自由基瀑布式连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等一系列变化,导致神经细胞损伤[1]。脑梗死发生率颈内动脉占80%,椎基底动脉系统为20%。现对22例急性脑梗死患者进行依达拉奉联合灯盏花素治疗研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年8月—2011年1月入院治疗的急性脑梗死患者42例,随机分为两组。治疗组22例,男12例,女10例;年龄38岁～76岁(56.8岁±1.1岁);病程 14 d～35 d(18.4 d±3.1 d);基底节区梗死11例,脑叶6例,小脑5例。对照组20例,男11例,女 9例,年龄 39岁～76岁(57.2岁±0.8岁);病程14 d～36 d(16.8 d±1.5 d);基底节区梗死9例,脑叶6例,小脑4例。入选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议关于急性脑梗死的诊断标准,且经头颅CT或磁共振成像(M RI)证实。两组在年龄、病程、伴发疾病方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组均给予灯盏花素粉刺(衡阳惯生制药有限公司)10 mg～20 mg,用500 mL 10%葡萄糖注射液稀释后使用,每日1次,连用14 d。……