蒙 云

椎基底动脉供血不足(VBI)是多种病因引起的临床常见急症,可出现发作性眩晕、耳鸣、视物模糊、复视、语言障碍、共济失调、交叉偏瘫等临床表现,可导致脑干、小脑或部分大脑供血不足,而出现可逆性的功能障碍[1]。该病轻症表现为间歇性、多发性的脑缺血发作,重者可致椎基底动脉系统TIA[2]。以丹红注射液联合天麻素治疗本病,疗效较满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选100例为2008年6月—2010年6月就诊患者,符合全国第四届颈椎病脑血管病学术会议诊断标准:眩晕为旋转性、视物晃动感或不稳定感,多因头位/体位改变而诱发;眩晕同时至少有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状:如眼症(黑朦、闪光、视物变形、复视)、耳鸣或听力下降、肢体麻木或无力、摔倒、晕厥等;有轻微脑干损害体征,如角膜和/或咽反射减退或消失,调节和/或辐辏障碍,自发性或压迫一侧椎动脉后诱发眼球震颤;病因明确,如颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、高/低血压等。所有病例均经CT或MRI排除脑梗死、脑出血及肿瘤所致眩晕[3]。

共入选100例,随机分为两组。治疗组50例,男28例,女22例;年龄40岁～70岁,平均 52.6岁。对照组50例,男 30例,女20例;年龄39岁～68岁,平均51.6岁。两组年龄、性别、病程及并发症等无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予常规治疗,包括调整血压,控制血糖及防治并发症。治疗组予丹红注射液30 mL(加入生理盐水250 mL中)联合天麻素0.6 g(加入生理盐水250 mL中)静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。对照组予舒血宁注射液10 mL(加入生理盐水250 mL中)联合天麻素0.6 g(加入生理盐水250 mL中)静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。……