周慧南 陈丽春 李秀娟

随着社会人口老龄化，老年糖尿病患者日渐增多，据统计，我国糖尿病患者数已超过6千万，其中60岁以上的老年患者约占40%，老年人患病率远高于非老年人群，已达10%～20%，并有继续增加的趋势。我们大庆地区更为明显。为探讨老年2型糖尿病患者疗效确切且患者易于接受的治疗方法，我们于2008年3月至2010年3月予以血糖较高的老年2型糖尿病患者应用诺和锐30早，午，晚餐前皮下注射，并与常规强化治疗组进行了比较分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选择2008年3月至2010年3月在我住院的老年2型糖尿病患者60例，均符合1999年WHO糖尿病专家委员会诊断标准。男30例，女30例，＞60岁以上，空腹血糖﹥11.1 mmol/L和(或)餐后2 h血糖﹥14 mmol/L的口服降糖药物无效的患者。随机分为两组，40例应用诺和锐30特充，每日三餐前皮下注射治疗;40例应用诺和灵R三餐前皮下注射加睡前注射诺和灵N;确定两组间年龄，性别，体重指数(BMI)及开始治疗时血糖均具可比性，两组在性别，病程，BMI及HbA1c上差异无统计学意义(P＞0.05)。排除标准:严重的心，脑，肾功能不全，重度感染及糖尿病并发症及严重的未能控制的高血压，增值期视网膜病变，肝功能受损等以及既往使用胰岛素超过1个月。

1.2 方法 将患者随机分为2组，根据患者的年龄，体重，糖尿病病程及空腹、三餐后2 h血糖水平综合判断，确定胰岛素起始剂量;治疗前测定HbA1c。每周调整一次胰岛素用量，每次调整前均测7点血糖谱，根据空腹血糖调整前一日晚餐前用量，根据晚餐前血糖调整当日早餐前用量直至血糖达标。……