王海霞

[摘要] 目的 探讨普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果。 方法 选取该院近期收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，在治疗的过程中，将患者随机分为两组，每组40例患者，选择其中一组患者的观察组，在治疗的过程中采用诺和锐进行治疗，另一组患者作为对照组，在治疗的过程中采取普通的胰岛素进行治疗，观察两组患者的治疗效果，在经过一段时间的治疗后，对患者的治疗状况进行初步的监察，重点记录患者的糖尿病酮症酸中毒状况、体内胰岛素水平、尿酮水平，并对患者的24 h的血糖变化状况进行对比分析。结果 采用诺和锐进行治疗的观察组患者，相较于采用普通胰岛素进行治疗患者，其糖尿病酮症酸中毒状况的缓解时间比较短，其体内的胰岛素水平与尿酮水平在接受治疗后恢复也比较快，对24 h患者的血糖变化进行分析，观察组患者的血糖水平更加的稳定。结论 采用诺和锐进行治疗糖尿病酮症酸中毒具有非常积极的治疗效果，在很大程度上的缓解的了患者的病情，值得在临床治疗糖尿病酮症酸中毒进行推广使用。

[关键词] 普通胰岛素；诺和锐；糖尿病酮症酸中毒

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0087-02

[Abstract] Objective To study the effect of regular insulin and nsulin aspart in treatment of diabetic ketoacidosis. Methods 80 cases of patients with diabetic ketoacidosis admitted and treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group were treated with nsulin aspart， while the control group were treated with regular insulin， and the treatment effect of the two groups was observed， after treatment， the treatment situation was initially monitored and the diabetic ketoacidosis situation， insulin level and urine ketone level of patients were especially recorded and the 24 h blood glucose changes were compared and analyzed. Results The relief time of diabetic ketoacidosis situation in the observation group was shorter than that in the control group， and the recovery time of body insulin level and urine ketone level was shorter， and the blood glucose level in the observation group was steadier. Conclusion The effect of nsulin aspart in treatment of diabetic ketoacidosis is very positive， which can relieve the disease condition of patients to a large degree， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Regular insulin； Nsulin aspart； Diabetic ketoacidosis

糖尿病是當前中老年人高发的慢性疾病，而糖尿病本身难以治疗，患者要注意通过控制饮食来控制糖尿病的状况，但是糖尿病对于患者而言最大的危害，往往是被忽略了的糖尿病并发症。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症，糖尿病酮症酸中毒在发生后，患者通过一般的糖尿病治疗方法很难进行有效的治疗。诺和锐是一种胰岛素类似物，在注射人体内后，能够更好地发挥出与一般的胰岛素类似的作用，并且反应速度较快，反应效果更好，在经过诺和锐治疗后，患者的体内血糖更加容易进行控制，既能够防止血糖异常升高，还能够避免血糖出现过低的情况，在糖尿病酮症酸中毒症状和的治疗中具有十分积极的意义。该次探析了糖尿病酮症酸中毒应用普通胰岛素与诺和锐治疗的效果，分析了诺和锐的具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查的对象为该院于2016年1—8月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者，经过初步诊断，患者都确诊患有糖尿病酮症酸中毒。80例患者中，年龄在40～50岁的有23例（28.8%），50～60岁的有24例（30.0%），60岁以上的有33例（41.3%），其中ID-DM型糖尿病患者有7例，患者需要依赖胰岛素进行治疗，非胰岛素依赖型糖尿病有73例，患者的平均病程为（35.6±15.3）个月，经过初步调查，患者中经常吸烟的患者有23例，经常饮酒的患者有25例。将患者随机分为两组，每组40例患者，选择其中一组患者的观察组，在治疗的过程中采用诺和锐进行治疗，另一组患者作为对照组，在治疗的过程中采取普通的胰岛素进行治疗。两组患者在一般资料方面没有明显的差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

检查工作完成后，对两组患者开始进行不同的治疗方案，对照组患者根据检查结果，采取相应的普通胰岛素设计治疗方案，治疗过程中通过注射普通胰岛素来控制血糖水平，护理人员要及时对其血糖水平进行的检测并对糖尿病酮症酸中毒症状的缓解程度进行记录。观察组患者在治疗的过程中采用反应快速的诺和锐进行的治疗，该研究使用诺和锐（J20100123），在治疗过程中对患者的糖尿病酮症酸中毒症状进行观察，当症状缓解后，进行常规的糖尿病治疗方案。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，在经过一段时间的治疗后，对患者的治疗状况进行初步的监察，重点记录患者的糖尿病酮症酸中毒状况、体内胰岛素水平、尿酮水平，并对患者的24 h的血糖变化状况进行对比分析。

1.4 统计方法

在调查收集80例患者的治疗过程以及相关检查的资料后，利用Loyus1-2-3软件和NCSS统计软件处理所有的资料，调查数据按照t检验与χ2检验，分别用（x±s）、[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者在进行一段时间的治疗后，对两组患者的治疗状况进行检验。采用诺和锐进行治疗的观察组患者后期使用胰岛素（88.6±11.2）U，相较于采用普通胰岛素进行治疗患者（432.5±15.3）U，其糖尿病酮症酸中毒状况的缓解时间比较短，其体内的胰岛素水平与尿酮水平在接受治疗后恢复也比较快，对24 h患者的血糖变化进行分析，观察组患者的血糖水平更加的稳定，低血糖发生次数差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病（diabetes mellitus）是指人体内的胰岛素相对不足或者胰岛素的结合受体发生病变敏感性降低所导致的患者的体内血糖无法进行正常的代谢，最终导致患者体液混乱，血糖升高，出现尿糖的现象。随着现代社会的不断发展，我国的家庭的普遍生活质量都有了较大的提高，而与此同时，糖尿病的发病率随之不断的升高。糖尿病作为一种慢性疾病，其临床主要表现为尿糖，患者在患有糖尿病后，如果未能进行的及时的控制性治疗，会并发的各种糖尿病慢性并发症，而糖尿病酮癥酸中毒是最为常见的一种的糖尿病的并发症，其发病时，会造成患者的体内代谢快速发生紊乱，如果没能得到及时的控制，严重时会使得患者的生命健康受到严重威胁，该文主要就糖尿病酮症酸中毒的治疗进行了探析。

糖尿病酮症酸中毒在治疗的过程中，常规采用的方法是使用普通的胰岛素的来控制病情，通过合适的治疗方案，使得糖尿病酮症酸中毒患者的病情逐渐能够得到控制，而该次探究的观察组采取的就是这种方法，在该研究的40例观察组患者中，30%的患者在预计的时间内糖尿病酮症酸中毒得到了控制，50%的患者花费了较长的时间初步控制糖尿病酮症酸中毒症状，20%的患者依靠普通胰岛素勉强脱离了糖尿病酮症酸中毒的危险，患者在控制住病情后转入标准I型糖尿病治疗方案继续接受治疗。观察组患者该研究中采用诺和锐来进行治疗糖尿病酮症酸中毒，诺和锐是一种新型的生物合剂，其主要生理作用是胰岛素类似物，在人体内能够发挥出和胰岛素类似的降血糖作用，对诺和锐的生物成分进行分析，由30%的胰岛素与70%的精蛋白混合而成，在人体内诺和锐可以与胰岛素受体进行正常的结合，发挥出正常的降血糖的作用，同时诺和锐由于是结晶体的缘故，可以避免胰岛素凝聚成六聚体，能够在糖尿病酮症酸中毒患者体内快速发挥出作用。在该次临床研究中，诺和锐在治疗糖尿病酮症酸中毒发挥出了较大的优势，有超过70%的患者在预定的时间内糖尿病酮症酸中毒症状得到了充分的控制，在之后的后续治疗过程中，诺和锐控制患者体内的胰岛素水平保持着与正常人相接近的水平，避免了低血糖事故的发生。采用诺和锐进行治疗糖尿病酮症酸中毒具有非常积极的治疗效果，在很大程度上的缓解的了患者的病情，值得在临床治疗糖尿病酮症酸中毒进行推广使用。

[参考文献]

[1] 黄映华，陈雪云，郭粉莲. 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J]. 海南医学，2014（22）：3431-3432.

[2] 张箐鸿，常万里. 普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗体会[J]. 中国医药科学，2012（14）：229，231.

[3] 林华征. 胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒120例临床观察[J]. 甘肃医药，2012（4）：254-256.

（收稿日期：2016-12-15）