林中柱

（霞浦县医院肾内科，福建 霞浦 355100）

促红细胞生成素分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因，而左旋卡尼丁缺乏是引起肾性贫血的另一主要因素。笔者联合应用左旋卡尼丁及促红细胞生成素（重组人促红素）治疗肾性贫血非血液透析患者，发现不但疗效好，且不良反应发生率低，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2008年1月至2011年2月本院收治的肾性贫血患者36例，男22例，女14例，平均年龄（52±13）岁。其中原发性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，狼疮性肾炎4例，高血压肾损害4例。入选标准为血红蛋白（Hb）＜90%，红细胞压积（Hct）＜25%，试验前未接受过血液透析，未使用过促红细胞生成素，试验前4周无输血史，均除外明显感染、严重失血、恶性肿瘤等因素。将36例患者随机分为观察组与对照组，每组18例，2组原发病、年龄、性别、病程、基础Hb及Hct和血清肌酐水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组均给予重组人促红素（沈阳三生制药有限责 任 公 司，批 号：200708139V、200905188V）10 000U皮下注射，每周1次。观察组在上述治疗基础上加用左旋卡尼丁（江苏常州兰陵制药有限公司，批号：0707132、0904231）2.0g静脉注射，每周2次，疗程12周。2组患者均常规补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。

1.3 指标观察

观察2组患者治疗前后外周血Hb和Hct水平变化；记录血压升高及胃肠道反应发生率。

1.4 统计学方法

计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 贫血的改善

治疗前2组 Hb、Hct水平无明显差异（P＞0.05）。治疗后2组的Hb、Hct水平较治疗前均明显升高（P＜0.05）；……