杨德圣 伊元夫 贾 静

粘结固位种植义齿因为舒适、美观、制作方便、易获得被动就位已与螺丝固位一起成为种植义齿固位方式之一。由于种植义齿的功能、机械、生物学并发症，如崩瓷、基台螺丝松动、种植体周围炎等，需要完整地拆卸牙冠后修理或治疗；口内余留的天然牙也可能出现各种症状，甚至拔除，为了原有种植体能继续使用而需要拆卸种植牙冠后进行重新设计、修复。因此，粘接固位种植牙冠不仅要有长期功能固位，还要具有可拆卸性。临床可供使用的粘接剂有很多种，但尚缺乏选择标准[1]。本研究采用拉伸试验和去冠器冲击试验两种取冠方法，比较临床上常用的三种粘接剂在牙冠脱位时的最大载荷值及震动次数，评价它们对粘结固位种植牙冠短期固位和可拆卸性的影响。

1.材料和方法

1.1 材料 标准颈ITI纯钛基台(直径4.8mm，高5.5mm)及替代体各9个；聚羧酸锌水门汀(上海齿科材料厂)，美龙玻璃离子冠桥水门汀(VOCO，Germany)，Premier暂时性种植专用树脂粘接剂(Premier Dental，Canada)；万能电子试验机(Instron3367，USA)，机用去冠器(Anthogyr，France)。

1.2 方法 (1)牙冠制作：标准颈ITI纯钛基台上制作镍铬前磨牙冠9个，牙冠牙合面做内径为2mm的固位圈，供拉伸试验；牙冠舌侧颈部做一水平沟，用于固定去冠器工作钩。常规完成蜡型包埋后镍铬合金铸造。

(2)包埋替代体及安装基台：9个替代体按万能电子试验机夹具要求包埋在长110mm，宽12mm，高16mm的3块自凝树脂块中，替代体间隔4mm。以30Ncm的力矩将基台旋入替代体中，基台螺丝孔用棉球和牙胶封闭。……