孟 敏 吕 斌 杨棕嘉 李俊斌

中医药治疗老年人三叉神经痛有明显优势，药源经济，治疗方便安全。可以针灸与中草药并用，治疗三叉神经痛不是抑制、阻滞、破坏神经，使三叉神经失去正常的生理功能，以达到暂时止痛的作用，而是疏通面部经脉，使三叉神经恢复正常的生理功能，从而达到长期止痛的疗效。我们根据中医药辩证论治的方法治疗36例老年人三叉神经痛患者，并与单纯口服卡马西平治疗比较，取得满意效果。现报道如下。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料 本组资料72例，男性38例，女性34例，年龄60-76岁，平均年龄62岁；病程最短为3个月，最长者达8年。随机将患者分为中医药组与对照组，各36例。中医药组按中医辨证论治方法分为四型治疗，对照组单纯口服卡马西平治疗(首剂0.1g，每日3次，疼痛不止者加量至有效，最大剂量每日1g)。

1.2 治疗方法 按中医辩证论治分为四型[1]。其中风火型9例、痰湿型7例、血瘀型12例、气虚型8例。配伍酌情增减，4天为一疗程。治疗一般为2-5个疗程，若显效后两个疗程无显著变化则可停止。

(1)风火型 咽干，恼怒心烦，胸闷胸痛，口苦口干，夜寐不安，尿赤便结。脉弦数，或弦紧，舌红，苔黄燥。

证析：此为风火灼伤面部经络所引起。

治则：清热泻火，解毒。

处方：中药：龙胆泻肝汤(《医方集解》)酌加大黄(便秘必加)、全蝎。

针灸：太阳、上焦(眼针)，攒竹、四白、天枢、合谷、曲池、陷谷、内庭；颊车、合谷、地仓、列缺、陷谷(剌出血)。

(2)痰湿型 主症：面部紧绷而钻痛，头胀腹脘不适，面色苍白，食欲不振，痰多，口腻口涩，面目虚浮，身体重滞，二便不调。……