许世华

(湖南省汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900)

胆系结石即胆石症,为消化系统常见病、多发病,可引起反复性疼痛,引发急腹症,合并感染,致使患者出现发热、黄疸等,严重者甚至引发胆道梗阻、恶变、休克等严重并发症[1]。超声检查、CT扫描及核磁共振成像技术是当前临床用于诊断胆系结石的主要方法。本次研究选取在2009年1月至2010年12月期间于我院进行诊疗的胆系结石患者112例,对其B超和CT扫描的诊疗资料进行回顾性分析,旨在探讨B型超声在胆系结石的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

112例病例均为于我院行住院治疗的胆系结石确诊患者,其中男87例,女25例;年龄35～79岁,平均年龄(55.7±12.1)岁;临床表现:腹痛或伴有放射痛、黄疸、发热、恶心、呕吐等。

1.2 方法

患者术前均空腹进行B超检查,部分患者再加以腹部CT扫描检查,手术后确诊存在胆系结石。B超检查方法:仪器使用HP200彩色超声检查仪,探头频率为3.5MHz。患者空腹,通常取左侧卧位、仰卧位或不同位式之间转换,使用仪器探头在患者右上腹季肋区与右肋下之间进行纵向或横向检查,必要时可患者取胸膝位或饮水充盈胃肠以提高诊断率。CT仪器使用GE Light-speed16进行扫描摄影。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 14.0进行统计学分析,3组资料之间比较采用卡方检验,且以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组112例患者经手术确认均有胆系结石,其中胆囊结石82例,肝内胆管结石15例,肝外胆管结石12例,胆囊及肝外胆管多发结石3例。在胆囊结石的阳性检出率方面,B超为98.78%,CT扫描为83.78%,B超显著高于CT扫描(P<0.05);在肝内胆管结石及肝外胆管结石的阳性检出率方面,2种方法比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。……