朱颖 孙海东 张亚文 朱学东

(吉林油田职工总医院 吉林松原 138000)

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化和吸收。TAB是唯一可以反映肝脏分泌合成、摄取、肝细胞损伤3个方面的血清总指标,一旦肝细胞有病变很容易引起血中TBA的升高,其在临床上应用的价值很大。本文采用了循环酶比色分析法对正常人和各种肝胆疾病的患者血清TBA进行测定,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 测试对象

正常健康体检者和门诊、住院病人。

1.2 方法

仪器:应用日立7170全自动生化分析仪;

试剂:选用德赛诊断系统试剂盒。用循环酶法测定。

2 结果分析

86名正常者和162例患者的测试结果分析如表1。

由上述结果可见,患者各组与正常组比较有明显差异(P＜0.05)。

3 讨论

从测定结果中可以看出,急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病组中,TBA的含量均显著升高,它比常规的肝功能诊断项目在特异性和灵敏度上,有更明确的指导意义。

(1)急性肝炎和肝癌,在这2组中血清TBA阳性率和ALT的基本一致,分别为100%、92%;ALT的为100%、90%,二者无明显差异。急性肝炎时血清中TBA显著增高,这可能是由于其病变弥漫性浸润整个肝脏,发生了细胞变性、坏死、等病理变化,影响了胆汁酸在肝脏的代谢所致。

(2)慢性肝炎、肝硬化和酒精肝组;血清TBA测定对慢性肝炎肝硬化、酒精肝发展的不同阶段是一个敏感指标,其阳性率分别是94%、91%、86%;而ALT的阳性率仅为53%、32%和59%.可见3组的测试中,TBA阳性率显著高于ALT的阳性率。……