李琼

(衡阳市第三人民医院 湖南衡阳 421001)

伴随着社会的发展,脂肪肝呈现出一种新的趋势:数量增多、年龄年轻化、常伴有其他病症,导致很多不良后果。该病目前在临床上主要依赖于B超进行确定诊断[1]。作者通过多年对该病的B超检查并结合临床进行观察,又同相关的病毒性肝炎进行对照比较,认为B型超声在诊断脂肪肝,区别病毒性肝炎方面具有很强的实用价值。脂肪肝是超声诊断最常见的肝病之一。常缺乏特异的临床表现,其原因多见予肥胖或糖尿病,高脂血症及营养不良患者。若再感染各种肝炎病毒,更易形成既独立又相关的2种肝病,并可加速发展对肝纤维化及肝硬化[2]。现将近年来观察的病例分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

观察病例852例,其中脂肪肝组452例,病毒性肝炎组400例(主要为乙型肝炎)。脂肪肝组男性408例,女性44例,平均年龄39岁;病毒性肝炎组男性332例.女17例,平均年龄42岁。

1.2 方法

全部病例均进行B超检查,采用日本产SAL-32B型超声诊断仪,探头为35SMI-Iz。患者均于晨起空腹对肝、胆、脾进行多方位、反复探查,常规显示二维图像,并对2组进行认真观察对照。主要观察项目为:肝脏大小、实质回声、管腔结构、胆囊炎变(包括胆囊大小、胆壁厚度、内膜光滑否、胆汁透声)及脾脏大小等。

1.3 统计学处理

采用两独立样本比率的卡方检验,P<0.05,表示有统计学意义。

2 结果

(1)脂肪肝组同病毒性肝炎组比较,2组出现肝有特征性,出现胆囊炎变及脾大的比率高于脂肪肝大、回声弥漫增强、管腔减少、胆囊炎变及脾大的比率均有明显的统计学差异(P<0.001),见附表。

(2)脂肪肝组同病毒性肝炎组在上述观察项目中表现出了各自较为突出的特点。……