郭 荣，庞秋萍，翟海兰，张秀娟

(山东省千佛山医院，济南 250014)

无痛胃镜即麻醉医师用一种新型麻醉药物在胃镜检查前对患者实施麻醉，让患者在睡眠状态下安全地接受胃镜检查及治疗，使其没有任何不适感觉。该方法可尽早发现患者上消化道疾病并在微创状态下实现上消化道疾病的治疗，患者乐于接受，值得临床推广应用。

临床资料:收集2009年10月～2010年2月本院门诊及病房行无痛胃镜检查及治疗患者238例，男145例、女93例，年龄8～86岁、平均年龄54岁。其中行胃镜检查187例，行内镜下治疗术51例(包括胃镜下异物取出术，食管、胃早期癌切除术，食管胃底静脉曲张治疗术，食管平滑肌瘤切除术，胃息肉切除术等)。

方法:常规胃镜准备情况下，用留置针建立静脉通道，以确保用药通道畅通。监测心电、血压、血氧饱和度，大流量氧气吸入，备好气管插管、简易呼吸器、吸痰管以及常规抢救药物，戴好口垫。由专业麻醉医师根据患者年龄、体质量、身体状况及个体差异等情况，根据患者耐受程度给予静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg+利多卡因50 mg。当患者睫毛反射消失、肢体肌力下降、肢体完全放松进入麻醉状态时，即可进镜行胃镜检查及治疗，检查及治疗中给予维持量。

结果:238例患者中，235例(占98.74%)安静舒适平稳地接受胃镜检查及治疗，患者安静、舒适，心电、血压、血氧饱和度监测在正常范围、呼吸平稳，检查治疗均顺利。3例(占1.26%)出现血氧饱和度下降，经加大氧流量，托患者下颌，2例很快缓解;1例出现明显呼吸抑制，血氧饱和度明显下降，停药、经气管插管及对症处理后很快好转。……