赵秀华，林彩莲

(1聊城大学医院，山东聊城252059;2聊城市人民医院)

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率仅次于乳腺癌，其主要治疗手段是放疗、手术及综合治疗。近几年来，热疗在宫颈癌的综合治疗中受到越来越多的关注。2008年6月～2010年5月，我们采用美国BSD2000相控阵聚焦热疗系统联合放疗治疗宫颈癌取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集聊城市人民医院同期收治的宫颈癌患者61例，年龄30～65岁。均经病理确诊为宫颈鳞癌，临床分型为菜花型29例、结节型23例、溃疡型9例;临床分期根据PICO标准:Ⅱb期23例，Ⅲa期20例，Ⅲb期18例;KPS评分≥60分，血红蛋白≥80 g/L，白细胞≥4×109/L。患者心肝肾等重要器官功能正常，此前未做任何抗癌治疗。61例随机分为两组，热疗加放疗组31例(热放组)，单纯放疗组30例(单放组)，两组临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 放射治疗 第1阶段治疗进行盆腔大野外照射，上界平第4～5腰椎水平，下界根据阴道受侵犯情况设定在闭孔下缘水平至坐骨下缘水平，两侧缘在真骨盆外1.5cm，大小16～20cm×14～17cm。常规分割，每次照射200 cGy，每周5次，剂量至2 600～3 000 cGy后进行第2段治疗。第2阶段治疗为盆腔四野外照射+腔内后装放疗。盆腔四野外照射野为原骨盆大野中间用4cm宽的铅块遮挡，常规分割，每次“B”点剂量200 cGy，每周4次，“B”点剂量2 000～3 200 cGy/10～16次。腔内后装放疗每周1次，进行腔内后装放疗当天不予外照射，每次“A”点剂量600～700 cGy，“A”点剂量至3 000～3600 cGy/5～6周。

1.2.2 深部热疗 采用美国 BSD公司生产的BSD2000相控阵聚焦热疗系统加热，频率75～120 MHz，输出功率300～500 W。根据CT或磁共振定位，放疗后30 min内行热疗，每周2次，两次间隔72 h，6～8次为一疗程。……