丁忠阳

(无锡市人民医院，江苏 无锡 214023)

脑水肿是由于各种致病因素导致的过多水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙，引起脑容积增大。创伤性脑损伤是造成脑水肿最常见原因，可进一步引起颅内压升高，危及患者生命，是神经外科需要解决的一大难题［1，2］。近年研究表明，脑组织中水通道蛋白4(AQP4)参与了神经系统疾病导致的脑水肿形成，而且在病理过程中产生的大量氧自由基对脑水肿形成也起至关重要作用［3］。依达拉奉作为抗氧自由基类药物是治疗脑水肿的常用药物。2010年1～6月，本研究通过观察创伤性脑水肿大鼠不同时间脑组织AQP4的水平，探讨依达拉奉对脑水肿大鼠AQP4表达是否具有调节作用。

1 材料与方法

1.1 材料 Wistar大鼠75只(雄性，体质量200～250 g，购自南京医科大学实验动物中心);Trizol试剂盒购自Invitrogen公司;依达拉奉注射液购自南京先声东元制药。

1.2 模型建立及分组 75只大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组，每组25只。每组分为5个亚组，每个亚组5只。模型组及治疗组均根据Feeney等方法，首先使用水合氯醛(300 mg/kg)麻醉大鼠并预留心导管。然后将大鼠固定在立体定位架上，将头部去毛暴露出头皮，常规局部消毒后，无菌条件下切开头皮，暴露左顶骨。用牙钻于矢状缝左旁开2 mm、冠状缝后1 mm处钻一直径约为2 mm孔，逐步扩大形成直径约6 mm的骨窗，暴露硬脑膜。尔后，将撞击装置的撞杆头端置于骨窗处，将撞击锤从30 cm高度自由落下，撞击撞杆，建立重度颅脑损伤模型，骨蜡封闭骨窗，缝合头皮［4］。对造模大鼠进行观察，确定造模成功后，治疗组大鼠腹腔注射3 mg/kg依达拉奉溶液，每12 h注射一次，连续治疗5 d;模型组大鼠仅给予等量生理盐水。……