张春兰，路广晁

(1山东中医药大学，济南 250014;2山东省中医医院)

胃痛，又称“胃脘痛”，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要症状，相当于现代医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、功能性消化不良、胃黏膜脱垂、胃下垂、胃神经官能症等疾病。属于临床常见病多发病，症状见于胃脘部疼痛，胀满，或有灼热不适，多伴有嗳气，泛酸，口干口苦，恶心呕吐，纳差，大便异常等。病程长短不一，病情多变，缠绵难愈。现将路广晁老师临床治疗胃脘痛的经验综述如下。

1 病因病机

当前胃脘痛的发生主要由于饮食失宜，恣嗜烟酒，服用有损于脾胃的药物以及情志不调等原因，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。病位虽在胃，无不责之于肝与脾。肝喜条达而主疏泄。脾胃升降之枢机，全赖肝之疏泄畅达气机。若气机郁滞，肝气横逆犯胃，木不疏土，脾失健运，胃气阻滞，而致胃失和降，胃络不通，不通则痛。胃居中焦，主受纳腐熟水谷，以和降为顺 。盖胃与脾以膜相连，相为表里。脾主运化，宜升则健。二者一阴一阳，一升一降，水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济。若饮食失宜，恣嗜烟酒肥甘厚味，碍于脾气运化，脾失健运，蕴湿生热，日久胃气壅滞，胃络血瘀，致胃失和降，不通则痛。

足阳明胃乃多气多血之脏，其所罹患之症多实多热。然临床亦有素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或者中阳素虚，中焦虚寒，胃失其温养而发生疼痛者。如若脾润不及或者过用温燥之品，胃失濡润者;或者久病入络，血行瘀滞，而成瘀血胃痛。……