吴荷英,李海香

(玉山县人民医院妇产科,江西玉山334700)

次全子宫切除术后宫颈囊肿常有发生,玉山县人民医院从2005年起应用环形电切除术(LEEP),对30例次全子宫切除术后宫颈囊肿患者进行治疗,追踪1年效果满意,报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2005年1月至2008年12月,本院收治30例次全子宫切除术后宫颈囊肿患者,年龄43～45岁,均经阴道镜、B超及病理学检查确诊。术后1～8年,平均3年。其中3例因阴道血性分泌物就诊时发现,27例妇检时发现。B超报告囊肿最小4 cm×3 cm×3 cm,最大8 cm×7 cm×6 cm,平均5.6 cm3。其中6例曾行穿剌抽取囊肿。

1.2 方法

1.2.1 仪器

采用高频电刀(广东三瑞2000型)及电子阴道镜(金科威SLC-2000型)。

1.2.2 术前准备

术前盆腔或阴道B超检查了解宫颈囊肿的大小及囊腔的个数,阴道镜了解宫颈囊肿表面情况,常规行分泌物涂片排除霉菌及滴虫性阴道炎等生殖道急性或特殊感染。行液基细胞检查、查出凝血时间正常,必要时活检。均诊断宫颈囊肿并排除宫颈癌。

1.2.3 手术方法

患者取膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈表面病变范围,电子阴道镜辅助观察,根据囊肿大小及多少采用不同的术式。接通电源,启动开关,调节功率,电刀为30～40 W,电凝60～80 W。用小环形电刀切除囊肿组织最薄或最外突出处,从左到右或从上到下缓慢均匀地连续移动电刀将最薄区病变切下组织(0.3 cm×0.3 cm大小),球形电极止血。等囊内液体全部流出后再观察是否为多囊,对多囊的组织分次切割,待囊内液体全部流出后,修整囊壁;囊壁过大则分次切割至囊变较薄组织处。……