邱献华

(安阳市肿瘤医院外一科,河南安阳455000)

乳腺癌是妇女发病率很高的恶性肿瘤之一,也是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都有逐年增高的趋势,我国的青年(35岁以下)乳腺癌发病率近几年呈上升趋势。为进一步了解青年乳腺癌的特点,本文回顾性分析安阳市肿瘤医院2004-2007年收治的42例青年乳腺癌临床资料,对其临床表现、病理特点、生物学行为及预后情况进行分析,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组42例均为35岁以下青年女性乳腺癌患者,年龄22～35岁,中位年龄31.2岁。22～25岁4例,26～30岁17例,31～35岁21例。42例中已婚38例,未婚4例;5例伴妊娠,6例处于哺乳期。

1.2 临床表现

36例以乳腺无痛性肿块就诊,3例以乳头血性溢液就诊,2例以乳房肿物伴乳头溢液就诊。其中1例以乳头糜烂就诊。皮肤出现桔皮样变3例,乳头内陷5例,皮肤溃烂1例。病史最长1.5年,最短4 d,中位3个月。病灶位于右侧25例(59.5%),左侧17例(40.5%)。病变位于外侧象限者24(57.1%)例,内侧象限15例(35.8%)例,乳头中央区3例(7.1%)。肿块直径≤2 cm 8例(19.1%),2～5 cm 28例(66.7%),＞5 cm 6例(14.2%)。

1.3 临床分期

根据AJCC分期,Ⅰ期5例,Ⅱ期26例,Ⅲ期11例。

1.4 病理类型

42例病例中浸润性导管癌35例(83.3%),浸

润性小叶癌2例(4.8%),导管内癌2例(4.8%),

黏液癌2例(4.8%),派杰氏病1例(2.3%)。

1.5 腋下淋巴结转移及受体情况

本组有淋巴结转移者32例(76.1%),其中1～3个阳性22例;4～6个阳性6例;＞7个4例。免疫组化:ER(+)、PR(+)10例,ER(+)、PR(-)6例,ER(-)、PR(+)8例,ER(-)、PR(-)18例。Her-2()11例、Her-2()6例、Her-2()9例。C-erbB-2阳性30例。

1.6 治疗方法

42例中直接手术治疗31例,经新辅助化疗肿物缩小后手术11例。其中行标准根治术3例,改良根治术31例,保乳根治术6例,导管内癌行乳房单纯切除术2例;38例术后行CAF或PA方案化疗6个周期。……